ल्याटिन अमेरिकी डाक्टरहरू उत्साहित छन् किईआरसीपीरोबोटिक सर्जरीको नयाँ युगमा प्रवेश गरेको छ र यसको खबर टाढा-टाढासम्म फैलिरहेको छ।
ल्याटिन अमेरिकाका डाक्टरहरूसँगको हालैको कुराकानीको क्रममा, मैले उल्लेख गरें किईआरसीपीAusway Endoscopy बाट सर्जिकल रोबोट, जुन हाल क्लिनिकल परीक्षणहरूबाट गुज्रिरहेको छ। जब उनीहरूले थाहा पाए कि यो प्रणालीले रोबोट-सहायता प्रदर्शन गर्न सक्छईआरसीपी, रोबोटिक हात मार्फत लचिलो एन्डोस्कोप र उपकरणहरूलाई टाढाबाट नियन्त्रण गर्दै सिसाको एप्रन नलगाई पित्त स्टेन्ट प्लेसमेन्ट जस्ता प्रक्रियाहरू पूरा गर्न र उल्लेखनीय रूपमा कम विकिरण जोखिमको साथ, वातावरण तुरुन्तै विद्युतीय बन्यो। धेरै डाक्टरहरू यति उत्साहित थिए कि तिनीहरू व्यावहारिक रूपमा समाचार फैलाइरहेका थिए।
मेरो फुर्सदको समयमा, म सोच्थें: तिनीहरू किन यति उत्साहित थिए?
यो प्रश्नलाई ध्यानमा राख्दै, मैले सान्दर्भिक साहित्य र तथ्याङ्कहरू फेरि समीक्षा गरें, र जति धेरै पढें, त्यति नै स्पष्ट हुँदै गयो—ईआरसीपीसर्जिकल रोबोटहरू साँच्चै एन्डोस्कोपिस्टहरूका लागि वरदान हुन्, जीवन परिवर्तन गर्ने प्रविधि पनि।
तल, म तपाईंसँग साझा गर्न चाहन्छु: एन्डोस्कोपीमा मौन हत्यारा: तपाईंले सोचेभन्दा नजिकको विकिरण संकट! सबैजना प्रदर्शन गर्दैईआरसीपीयो पढ्नै पर्छ
शल्यक्रिया कोठामा सजिलै बेवास्ता गरिने कुरा जटिलता होइन, तर चुपचाप जम्मा भइरहेको प्रकाशको किरण हो।
धेरै एन्डोस्कोपिस्टहरूलाई थाहा छ किईआरसीपीफ्लोरोस्कोपी प्रयोग गर्छ, तर तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ—यो प्रक्रियालाई FDA ले उच्च जोखिम परीक्षणको रूपमा सूचीबद्ध गरेको छ जसले "गम्भीर विकिरण क्षति निम्त्याउन सक्छ।"
हामी पित्तथैलीको पत्थरी र स्ट्रिक्चरको उपचारमा व्यस्त छौं, तर हामी प्रायः अझ डरलाग्दो कुरालाई बेवास्ता गर्छौं:
विकिरणले बिरामीहरूलाई चुपचाप हानि पुर्याइरहेको छ, र यसले सी-आर्मको छेउमा उभिरहेका सबैलाई हानि पुर्याउँछ।
आज, बुझ्न सजिलो तरिकामा, म अन्तर्राष्ट्रिय दिशानिर्देशहरू र वास्तविक अनुसन्धान डेटा व्याख्या गर्नेछु:
तपाईं वास्तवमा कतिको जोखिममा हुनुहुन्छ? कस्ता बानीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई "चोरिरहेका" छन्? तपाईं कसरी साँच्चै सुरक्षा सुनिश्चित गर्न सक्नुहुन्छ?
I. किन होईआरसीपीविकिरण समावेश गर्ने उच्च जोखिम प्रक्रिया मानिन्छ?
किनभनेईआरसीपी"उच्च-डोज एक्सपोजर" को लागि सबै सर्तहरू पूरा गर्दछ।
● फ्लोरोस्कोपी आवश्यक छ
● जटिल प्रक्रिया
● डाक्टरको नजिक हुनु
● लामो अवधि
● दोहोरिने प्रक्रियाहरू
वास्तविक तथ्याङ्क कति डरलाग्दो छ?
एउटाको विकिरण खुराकईआरसीपीयो प्रक्रिया लगभग ३१२ छातीको एक्स-रे (औसत) बराबर छ।
—एक अध्ययनबाटईआरसीपीउरुग्वेमा विकिरण मापन परियोजना
अझ महत्त्वपूर्ण कुरा: तपाईंले वर्षमा दर्जनौं, सयौं, वा अझ बढी कमाउनुहुन्छ।
II. विकिरणले तपाईंलाई वास्तवमा कस्तो प्रभाव पार्छ?
विकिरण क्षतिलाई दुई वर्गमा वर्गीकृत गरिएको छ:
१) निर्धारक क्षति (यदि खुराक पर्याप्त छ भने हुनेछ)
● छाला रातो हुनु
● कपाल झर्नु
● छालाको पातलो भाग
● अल्सर
● मोतियाबिंद (विषाक्त पदार्थहरूको दीर्घकालीन संचयको सम्भावना)
लेन्स सबैभन्दा नाजुक अंगहरू मध्ये एक हो, र ICRP ले थ्रेसहोल्डलाई २० mSv/वर्षमा घटाएको छ।
धेरैईआरसीपीएक दशकभन्दा बढी समयदेखि काम गरिरहेका विशेषज्ञहरूले लेन्सको अस्पष्टता अनुभव गरिसकेका छन्।
२) अनियमित क्षति (सम्भाव्य क्षति)
कुनै सीमा छैन।
खुराक जति बढी हुन्छ, जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।
ICRP अनुमान: १ mSv = जीवनभर क्यान्सर जोखिममा ०.००५% वृद्धि। एकईआरसीपी≈ ६ mSv → जोखिममा ०.०३% वृद्धि।
तपाईं यो "एक पटक" गरिरहनुभएको छैन।
तपाईं यो वर्षमा दर्जनौं पटक गर्दै हुनुहुन्छ, आफ्नो जीवनकालमा हजारौं पटक।
III. सबैभन्दा खतरनाक ठाउँईआरसीपीकोठा वास्तवमा त्यो ठाउँ हो जहाँ तपाईं हरेक दिन उभिनुहुन्छ।
छोटकरीमा: एक्स-रे ट्यूबको जति नजिक हुन्छ, खुराक त्यति नै बढी हुन्छ।
कर्मचारी जोखिमको लागि उच्च जोखिम क्षेत्रहरू समावेश छन्:
● सी-आर्म एक्स-रे ट्यूबको एक छेउ
● तिरछा कोण इमेजिङको समयमा
● बिरामी वरपरको क्षेत्र (छरिएका विकिरणको सबैभन्दा ठूलो स्रोत)
● एनेस्थेसियोलोजिस्ट र नर्सहरू कहाँ राखिन्छन् भन्ने पदहरू
धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन कि: तिनीहरू उभिएका स्थानहरू विकिरणको उच्चतम जोखिम बिन्दुहरू हुन्।
IV. वास्तविक अनुसन्धान: ९०% चिकित्सा कर्मचारीहरूले उचित सुरक्षात्मक उपायहरू अपनाएनन्
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) सर्वेक्षणका निष्कर्षहरू धेरै अचम्मलाग्दो छन्:
● केवल २२% डाक्टरहरूले विकिरण सुरक्षा तालिम प्राप्त गरेका छन्।
● केवल १७% नर्सहरूले तालिम प्राप्त गरेका छन्।
● सिसाको एप्रन बाहेक, अन्य सुरक्षात्मक उपकरणहरूको प्रयोग दर अत्यन्तै कम छ।
के तपाईं आफूलाई "सुरक्षित" ठान्नुहुन्छ? वास्तविकता यो हो: धेरैजसो मानिसहरू नाङ्गै दौडिरहेका छन्।
V. ALARA सिद्धान्त: सबैले पालना गर्नुपर्ने ३ नियमहरू
ALARA = उचित रूपमा प्राप्त गर्न सकिने जति कम
१.समय: सकेसम्म छोटो।
● पल्स फ्लोरोस्कोपी
● "फ्रोजन लास्ट फ्रेम" प्रयोग गर्नुहोस्
● निरन्तर फ्लोरोस्कोपी रोक्न
२. दूरी: जति टाढा त्यति राम्रो। प्रत्येक पाइला पछि हट्दा, खुराक → मूलको १/४ बन्छ।
३. ढाल: सकेसम्म धेरै रोक्नुहोस्।
● लिड एप्रन (≥०.३५ मिमी पाउण्ड)
● थाइराइड सुरक्षा
● सिसाको चश्मा (मोतिबिन्दु रोकथामको लागि)
● सिसाको पर्दा
● निलम्बित स्क्रिनहरू
सिसाको पर्दाले छरिएको विकिरणलाई ९५% भन्दा बढीले घटाउन सक्छ।
VI. बिरामीहरूको लागि वास्तविक जोखिम कहाँ छ?
उच्च BMI, दोहोरिएकोईआरसीपी, उच्च कन्ट्रास्ट खुराक, लामो प्रक्रिया समय। यी सबैले बिरामीहरूमा छालाको खुराक द्रुत रूपमा संचय गर्न सक्छ।
विशेष ध्यान:
● महिलाहरू
● गर्भवती महिलाहरू
● बालबालिका (संवेदनशीलता ×३–५)
● एउटै क्षेत्रको बारम्बार विकिरण
यी बिरामीहरूले कडाइका साथ सीमित मात्रामा औषधि खानुपर्छ।
VII. गर्भवती महिला र बालबालिका: उच्च जोखिम समूहहरू जसको बारेमा छुट्टै छलफल गर्नुपर्छ।
ईआरसीपीगर्भवती महिलाहरूको लागि सिद्धान्तहरू
● के यो "साँच्चै आवश्यक" छ?
● के यो स्थगित गर्न सकिन्छ?
● के यो सबैभन्दा अनुभवी डाक्टरद्वारा गरिन्छ?
● के फ्लोरोस्कोपीको समय अधिकतम हदसम्म कम गरिएको छ?
● गर्भावस्थाको सबैभन्दा खतरनाक अवधि (१०-२५ हप्ता)।
ईआरसीपीबालबालिकाका लागि सिद्धान्तहरू
● अत्यन्तै उच्च एजेन्ट संवेदनशीलता।
● कडा प्रकाश र कोलिमेशन नियन्त्रण आवश्यक छ।
● केवल उच्च अनुभवी अपरेटरहरूलाई अनुमति छ।
आठौं। साँच्चै पेशेवर हुने पाँच कुराहरूईआरसीपीकोठाले गर्नु पर्छ:
१. दोहोरो डोजिमिटर प्रणाली (मानक): एउटा लिड एप्रन बाहिर, अर्को भित्र।
२. DRL (डायग्नोस्टिक रेफरेन्स लेभल) स्थापना गर्नुहोस्: जापानको पछिल्लो DRL: ३२ Gy·cm² (७५ औं प्रतिशत)।
३. वार्षिक रूपमा लिड एप्रनहरूको निरीक्षण गर्नुहोस् (तपाईं तिनीहरूको फुट्ने दर देखेर छक्क पर्नुहुनेछ)।
४. बिरामीहरूलाई विकिरण जानकारी पानाहरू प्रदान गर्नुहोस् (राम्रोसँग व्यवस्थित विभागहरूमा मानक अभ्यास)।
५. उच्च मात्रा भएका बिरामीहरूलाई २-४ हप्तासम्म फलोअप गर्नुहोस् (छालाको क्षति ढिलो हुन सक्छ)।
निष्कर्षमा: धेरै बिरामीहरूलाई जोगाउने एक मात्र तरिका आफूलाई जोगाउनु हो।
तपाईंले सामना गर्नुहुने विकिरण अदृश्य, पीडारहित, र रातोपन उत्पन्न गर्दैन, तपाईंले यसलाई तुरुन्तै महसुस गर्नुहुन्न, तर यो हरेक दिन जम्मा हुन्छ र तपाईंलाई हानि पुर्याउँछ।
उचित सुरक्षा सिक्नुहोस् ताकि तपाईं निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:
● लामो समयसम्म काम गर्नुहोस्
● अझ सुरक्षित रूपमा काम गर्नुहोस्
● स्वस्थकर काम गर्नुहोस्
● अझ बढी व्यावसायिक रूपमा काम गर्नुहोस्
हरेक मेईआरसीपीडाक्टर, उज्यालोमुनि बस्नुहोस्, तर त्यसबाट कहिल्यै हानि नपुगोस्।
ईआरसीपीZRHmed बाट श्रृंखलाका तातो बिक्री वस्तुहरू।
 |  |  |  |
| स्फिंक्टेरोटोम | ननभास्कुलर गाइडवायरहरू | डिस्पोजेबल ढुङ्गा पुनःप्राप्ति टोकरीहरू | डिस्पोजेबल नासोबिलरी क्याथेटरहरू |
हामी, जियाङ्सी झुओरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेन्ट कं, लिमिटेड, चीनमा एन्डोस्कोपिक उपभोग्य वस्तुहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने एक निर्माता हौं, जसमा बायोप्सी फोर्सेप्स, हेमोक्लिप, पोलिप स्नेयर, स्क्लेरोथेरापी सुई, स्प्रे क्याथेटर, साइटोलोजी ब्रश जस्ता GI लाइन समावेश छन्।गाइडवायर, ढुङ्गा निकाल्ने टोकरी, नाकको पित्त निकासी क्याथेट आदि जुन EMR, ESD मा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ,ईआरसीपी। हाम्रा उत्पादनहरू CE प्रमाणित छन् र FDA 510K अनुमोदन भएका छन्, र हाम्रा प्लान्टहरू ISO प्रमाणित छन्। हाम्रा सामानहरू युरोप, उत्तरी अमेरिका, मध्य पूर्व र एशियाको केही भागमा निर्यात गरिएका छन्, र ग्राहकहरूबाट व्यापक रूपमा मान्यता र प्रशंसा प्राप्त गरिरहेका छन्!
पोस्ट समय: जनवरी-१३-२०२६