ब्रोन्कोस्कोपीको ऐतिहासिक विकास
ब्रोन्कोस्कोपको व्यापक अवधारणामा कठोर ब्रोन्कोस्कोप र लचिलो (लचिलो) ब्रोन्कोस्कोप समावेश हुनुपर्छ।
१८९७
१८९७ मा, जर्मन स्वरयन्त्र विशेषज्ञ गुस्ताभ किलियनले इतिहासको पहिलो ब्रोन्कोस्कोपिक शल्यक्रिया गरे - उनले बिरामीको श्वासनलीबाट हड्डीको विदेशी शरीर हटाउन कडा धातुको एन्डोस्कोप प्रयोग गरे।
१९०४
संयुक्त राज्य अमेरिकाका शेभेलियर ज्याक्सनले पहिलो ब्रोन्कोस्कोप निर्माण गरे।
१९६२
जापानी डाक्टर शिगेटो इकेडाले पहिलो फाइबरोप्टिक ब्रोन्कोस्कोप विकास गरे। यो लचिलो, सूक्ष्म ब्रोन्कोस्कोप, व्यासमा केही मिलिमिटर मात्र नाप्ने, हजारौं अप्टिकल फाइबरहरू मार्फत छविहरू प्रसारित गर्यो, जसले गर्दा सेगमेन्टल र सबसेगमेन्टल ब्रोन्कोईमा सजिलै घुसाउन सकियो। यो सफलताले डाक्टरहरूलाई पहिलो पटक फोक्सो भित्र गहिरो संरचनाहरू दृश्यात्मक रूपमा अवलोकन गर्न अनुमति दियो, र बिरामीहरूले स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत परीक्षण सहन सक्थे, जसले गर्दा सामान्य एनेस्थेसियाको आवश्यकता हट्यो। फाइबरोप्टिक ब्रोन्कोस्कोपको आगमनले ब्रोन्कोस्कोपीलाई आक्रामक प्रक्रियाबाट न्यूनतम आक्रामक परीक्षामा रूपान्तरण गर्यो, जसले फोक्सोको क्यान्सर र क्षयरोग जस्ता रोगहरूको प्रारम्भिक निदानलाई सहज बनायो।
१९६६
जुलाई १९६६ मा, माचिडाले विश्वको पहिलो वास्तविक फाइबरोप्टिक ब्रोन्कोस्कोप उत्पादन गर्यो। अगस्ट १९६६ मा, ओलम्पसले पनि आफ्नो पहिलो फाइबरोप्टिक ब्रोन्कोस्कोप उत्पादन गर्यो। त्यसपछि, जापानमा पेन्टाक्स र फुजी र जर्मनीमा वुल्फले पनि आफ्नै ब्रोन्कोस्कोपहरू जारी गरे।
फाइबर अप्टिक ब्रोंकोस्कोप:
ओलम्पस XP60, बाहिरी व्यास २.८ मिमी, बायोप्सी च्यानल १.२ मिमी
कम्पाउन्ड ब्रोन्कोस्कोप:
ओलम्पस XP260, बाहिरी व्यास २.८ मिमी, बायोप्सी च्यानल १.२ मिमी
चीनमा बाल चिकित्सा ब्रोन्कोस्कोपीको इतिहास
मेरो देशका बालबालिकामा फाइबरोप्टिक ब्रोन्कोस्कोपीको क्लिनिकल प्रयोग १९८५ मा सुरु भएको थियो, जसको सुरुवात बेइजिङ, ग्वाङ्झाउ, टियानजिन, सांघाई र डालियानका बाल अस्पतालहरूले गरेका थिए। यस जगमा निर्माण गर्दै, १९९० मा (आधिकारिक रूपमा १९९१ मा स्थापित), प्रोफेसर लिउ सिचेङले प्रोफेसर जियाङ जाइफाङको मार्गदर्शनमा, क्यापिटल मेडिकल युनिभर्सिटीसँग सम्बद्ध बेइजिङ बाल अस्पतालमा चीनको पहिलो बाल चिकित्सा ब्रोन्कोस्कोपी कोठा स्थापना गरे, जसले चीनको बाल चिकित्सा ब्रोन्कोस्कोपी प्रविधि प्रणालीको आधिकारिक स्थापनालाई चिन्ह लगायो। बच्चामा पहिलो फाइबरोप्टिक ब्रोन्कोस्कोपी परीक्षण १९९९ मा झेजियाङ विश्वविद्यालय स्कूल अफ मेडिसिनसँग सम्बद्ध बाल अस्पतालमा श्वासप्रश्वास विभागद्वारा गरिएको थियो, जसले यसलाई बाल चिकित्सामा फाइबरोप्टिक ब्रोन्कोस्कोपी परीक्षण र उपचारहरू व्यवस्थित रूपमा लागू गर्ने चीनको पहिलो संस्थाहरू मध्ये एक बनायो।
विभिन्न उमेरका बच्चाहरूको श्वासनलीको व्यास
ब्रोन्कोस्कोपका विभिन्न मोडेलहरू कसरी छनौट गर्ने?
बाल चिकित्सा ब्रोन्कोस्कोप मोडेलको छनोट बिरामीको उमेर, वायुमार्गको आकार, र इच्छित निदान र उपचारको आधारमा निर्धारण गरिनुपर्छ। "चीनमा बाल चिकित्सा लचिलो ब्रोन्कोस्कोपीको लागि दिशानिर्देशहरू (२०१८ संस्करण)" र सम्बन्धित सामग्रीहरू प्राथमिक सन्दर्भ हुन्।
ब्रोंकोस्कोपका प्रकारहरूमा मुख्यतया फाइबरोप्टिक ब्रोंकोस्कोप, इलेक्ट्रोनिक ब्रोंकोस्कोप, र संयोजन ब्रोंकोस्कोप समावेश छन्। बजारमा धेरै नयाँ घरेलु ब्रान्डहरू छन्, जसमध्ये धेरै उच्च गुणस्तरका छन्। हाम्रो लक्ष्य पातलो शरीर, ठूला फोर्सेप्स, र स्पष्ट छविहरू प्राप्त गर्नु हो।
केही लचिलो ब्रोन्कोस्कोपहरू प्रस्तुत गरिएका छन्:
मोडेल चयन:
१. २.५-३.० मिमी व्यास भएका ब्रोन्कोस्कोपहरू:
सबै उमेर समूहका लागि उपयुक्त (नवजात शिशुहरू सहित)। हाल बजारमा २.५ मिमी, २.८ मिमी र ३.० मिमीको बाहिरी व्यास र १.२ मिमी काम गर्ने च्यानल भएका ब्रोन्कोस्कोपहरू उपलब्ध छन्। यी ब्रोन्कोस्कोपहरूले १ मिमी व्यासको प्रि-डाइलेटेशन सेक्सन र मेटल स्टेन्टहरू प्रयोग गरेर एस्पिरेशन, अक्सिजनेशन, ल्याभेज, बायोप्सी, ब्रसिङ (फाइन-ब्रिस्टल), लेजर डाइलेटेशन र बेलुन डाइलेटेशन गर्न सक्छन्।
२. ३.५-४.० मिमी व्यास भएका ब्रोन्कोस्कोपहरू:
सैद्धान्तिक रूपमा, यो एक वर्ष भन्दा माथिका बच्चाहरूको लागि उपयुक्त छ। यसको २.० मिमी काम गर्ने च्यानलले इलेक्ट्रोकोगुलेसन, क्रायोएब्लेसन, ट्रान्सब्रोन्कियल सुई एस्पिरेशन (TBNA), ट्रान्सब्रोन्कियल फोक्सो बायोप्सी (TBLB), बेलुन फैलावट, र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट जस्ता प्रक्रियाहरूको लागि अनुमति दिन्छ।
ओलम्पस BF-MP290F ३.५ मिमीको बाहिरी व्यास र १.७ मिमी च्यानल भएको ब्रोन्कोस्कोप हो। टिप बाहिरी व्यास: ३.० मिमी (इन्सर्टेशन पार्ट ≈ ३.५ मिमी); च्यानल भित्री व्यास: १.७ मिमी। यसले १.५ मिमी बायोप्सी फोर्सेप्स, १.४ मिमी अल्ट्रासाउन्ड प्रोब, र १.० मिमी ब्रशहरू पार गर्न अनुमति दिन्छ। ध्यान दिनुहोस् कि २.० मिमी व्यासको बायोप्सी फोर्सेप्स यस च्यानलमा प्रवेश गर्न सक्दैन। शिकिन जस्ता घरेलु ब्रान्डहरूले पनि समान विशिष्टताहरू प्रदान गर्छन्। फुजीफिल्मको अर्को पुस्ताको EB-530P र EB-530S शृङ्खलाको ब्रोन्कोस्कोपहरूमा ३.५ मिमीको बाहिरी व्यास र १.२ मिमी भित्री व्यासको च्यानल भएको अल्ट्रा-पातलो स्कोप रहेको छ। तिनीहरू बाल रोग र वयस्क दुवै सेटिङहरूमा परिधीय फोक्सोको घाउहरूको जाँच र हस्तक्षेपको लागि उपयुक्त छन्। तिनीहरू १.० मिमी साइटोलोजी ब्रश, १.१ मिमी बायोप्सी फोर्सेप्स, र १.२ मिमी विदेशी शरीर फोर्सेप्ससँग उपयुक्त छन्।
३. ४.९ मिमी वा सोभन्दा बढी व्यास भएका ब्रोन्कोस्कोपहरू:
सामान्यतया ८ वर्ष उमेर र ३५ किलोग्राम वा सोभन्दा बढी तौल भएका बालबालिकाका लागि उपयुक्त। २.० मिमी काम गर्ने च्यानलले इलेक्ट्रोकोगुलेसन, क्रायोएब्लेसन, ट्रान्सब्रोन्कियल सुई एस्पिरेशन (TBNA), ट्रान्सब्रोन्कियल फोक्सो बायोप्सी (TBLB), बेलुन फैलावट, र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट जस्ता प्रक्रियाहरूको लागि अनुमति दिन्छ। केही ब्रोन्कोस्कोपहरूमा २ मिमी भन्दा ठूलो काम गर्ने च्यानल हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई हस्तक्षेपकारी प्रक्रियाहरूको लागि अझ सुविधाजनक बनाउँछ।
व्यास
४. विशेष केसहरू: २.० मिमी वा २.२ मिमीको बाहिरी व्यास भएका र कुनै पनि काम गर्ने च्यानल नभएका अल्ट्राथिन ब्रोन्कोस्कोपहरू समयपूर्व वा पूर्ण-समयका शिशुहरूको टाढाको साना वायुमार्गहरूको जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिँदैन। तिनीहरू गम्भीर वायुमार्ग स्टेनोसिस भएका साना शिशुहरूमा वायुमार्ग परीक्षणको लागि पनि उपयुक्त छन्।
छोटकरीमा भन्नुपर्दा, सफल र सुरक्षित प्रक्रिया सुनिश्चित गर्न बिरामीको उमेर, श्वासनलीको आकार, र निदान र उपचारको आवश्यकताको आधारमा उपयुक्त मोडेल छनोट गर्नुपर्छ।
ऐना छनौट गर्दा ध्यान दिनुपर्ने केही कुराहरू:
१ वर्षभन्दा माथिका बच्चाहरूको लागि ४.० मिमी बाहिरी व्यासका ब्रोन्कोस्कोपहरू उपयुक्त भए तापनि, वास्तविक सञ्चालनमा, ४.० मिमी बाहिरी व्यासका ब्रोन्कोस्कोपहरू १-२ वर्ष उमेरका बच्चाहरूको गहिरो ब्रोन्कियल लुमेनमा पुग्न गाह्रो हुन्छ। त्यसैले, १ वर्ष मुनिका, १-२ वर्ष उमेरका र १५ किलोग्राम भन्दा कम तौल भएका बच्चाहरूको लागि, पातलो २.८ मिमी वा ३.० मिमी बाहिरी व्यासका ब्रोन्कोस्कोपहरू सामान्यतया नियमित अपरेशनहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।
३-५ वर्ष उमेरका र १५ किलोग्राम-२० किलोग्राम तौल भएका बालबालिकाहरूका लागि, तपाईंले ३.० मिमीको बाहिरी व्यास भएको पातलो ऐना वा ४.२ मिमीको बाहिरी व्यास भएको ऐना छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। यदि इमेजिङले एटेलेक्टेसिसको ठूलो क्षेत्र रहेको र थुकको प्लग अवरुद्ध हुने सम्भावना रहेको देखाउँछ भने, पहिले ४.२ मिमीको बाहिरी व्यास भएको ऐना प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ, जसमा बलियो आकर्षण हुन्छ र यसलाई बाहिर निकाल्न सकिन्छ। पछि, गहिरो ड्रिलिंग र अन्वेषणको लागि ३.० मिमीको पातलो ऐना प्रयोग गर्न सकिन्छ। यदि PCD, PBB, आदिलाई विचार गरिन्छ, र बच्चाहरू ठूलो मात्रामा प्युलेन्ट स्रावको जोखिममा छन् भने, ४.२ मिमीको बाहिरी व्यास भएको बाक्लो ऐना छनौट गर्न पनि सिफारिस गरिन्छ, जुन आकर्षित गर्न सजिलो छ। थप रूपमा, ३.५ मिमीको बाहिरी व्यास भएको ऐना पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
५ वर्ष वा सोभन्दा माथिका र २० किलोग्राम वा सोभन्दा बढी तौल भएका बालबालिकाहरूको लागि, सामान्यतया ४.२ मिमी बाहिरी व्यासको ब्रोन्कोस्कोप रुचाइन्छ। २.० मिमीको फोर्सेप्स च्यानलले हेरफेर र सक्सनलाई सहज बनाउँछ।
यद्यपि, निम्न परिस्थितिहरूमा पातलो २.८/३.० मिमी बाहिरी व्यासको ब्रोन्कोस्कोप चयन गर्नुपर्छ:
① शारीरिक वायुमार्ग स्टेनोसिस:
• जन्मजात वा शल्यक्रिया पछिको वायुमार्ग स्टेनोसिस, ट्रेकियोब्रोन्कोलामलेसिया, वा बाह्य कम्प्रेसन स्टेनोसिस। • सबग्लोटिक वा साँघुरो ब्रोन्कियल खण्डको आन्तरिक व्यास < 5 मिमी।
② हालसालै भएको श्वासनलीको आघात वा सूजन
• इन्ट्युबेशन पछि ग्लोटिक/सबग्लोटिक एडेमा, एन्डोट्र्याकियल पोलेको, वा सास फेर्न लागेको चोट।
③ गम्भीर स्ट्रिडोर वा श्वासप्रश्वासको समस्या
• तीव्र ल्यारिन्गोट्राकियोब्रोन्काइटिस वा गम्भीर स्थितिको दम जसलाई न्यूनतम जलन आवश्यक पर्दछ।
④ साँघुरो नाक खोल्ने ठाउँ भएको नाक मार्ग
• नाक घुसाउँदा नाकको भेस्टिबुल वा इन्फिरियर टर्बिनेटको महत्त्वपूर्ण स्टेनोसिस, जसले गर्दा ४.२ मिमी एन्डोस्कोपलाई चोटपटक बिना पार गर्नबाट रोकिन्छ।
⑤ परिधीय (ग्रेड ८ वा माथिको) ब्रोन्कसमा प्रवेश गर्न आवश्यकता।
• एटेलेक्टेसिस भएको गम्भीर माइकोप्लाज्मा निमोनियाको केही अवस्थामा, यदि तीव्र चरणमा धेरै ब्रोन्कोस्कोपिक एल्भिओलर ल्याभेजहरूले पनि एटेलेक्टेसिसलाई पुनर्स्थापित गर्न असफल भएमा, साना, गहिरो थुक प्लगहरू अन्वेषण र उपचार गर्न डिस्टल ब्रोन्कोस्कोपमा गहिरो ड्रिल गर्न फाइन एन्डोस्कोप आवश्यक पर्न सक्छ। • गम्भीर निमोनियाको परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल अवरोध (BOB) को शंकास्पद अवस्थामा, प्रभावित फोक्सो खण्डको उपशाखा र उपशाखाहरूमा गहिरो ड्रिल गर्न फाइन एन्डोस्कोप प्रयोग गर्न सकिन्छ। • जन्मजात ब्रोन्कियल एट्रेसियाको अवस्थामा, गहिरो ब्रोन्कियल एट्रेसियाको लागि फाइन एन्डोस्कोपको साथ गहिरो ड्रिलिंग पनि आवश्यक छ। • थप रूपमा, केही फैलिएको परिधीय घावहरू (जस्तै फैलिएको एल्भिओलर रक्तस्राव र परिधीय नोड्युलहरू) लाई राम्रो एन्डोस्कोप चाहिन्छ।
⑥ पाठेघरको मुख वा म्याक्सिलोफेसियल विकृतिहरू
• माइक्रोमन्डिबुलर वा क्रेनियोफेसियल सिन्ड्रोमहरू (जस्तै पियरे-रोबिन सिन्ड्रोम) जसले ओरोफ्यारिंजियल स्पेसलाई सीमित गर्दछ।
⑦ छोटो प्रक्रिया समय, केवल निदान परीक्षण आवश्यक पर्दछ
• केवल BAL, ब्रसिङ, वा साधारण बायोप्सी आवश्यक पर्दछ; कुनै ठूला उपकरणहरू आवश्यक पर्दैन, र पातलो एन्डोस्कोपले जलन कम गर्न सक्छ।
⑧ शल्यक्रिया पछिको फलो-अप
• माध्यमिक म्यूकोसल आघात कम गर्न हालसालै गरिएको कडा ब्रोन्कोस्कोपी वा बेलुन फैलावट।
छोटकरीमा:
"स्टेनोसिस, एडेमा, सास फेर्न गाह्रो हुनु, सानो नाक, गहिरो परिधि, विकृति, छोटो जाँच समय, र शल्यक्रिया पछि रिकभरी" - यदि यी मध्ये कुनै पनि अवस्थाहरू छन् भने, २.८-३.० मिमी पातलो एन्डोस्कोपमा स्विच गर्नुहोस्।
४. ८ वर्षभन्दा माथिका र ३५ किलोग्रामभन्दा बढी तौल भएका बालबालिकाका लागि, ४.९ मिमी वा सोभन्दा बढी बाहिरी व्यास भएको एन्डोस्कोप चयन गर्न सकिन्छ। यद्यपि, नियमित ब्रोन्कोस्कोपीको लागि, पातलो एन्डोस्कोपले बिरामीलाई कम जलन दिन्छ र विशेष हस्तक्षेप आवश्यक नभएसम्म जटिलताहरूको जोखिम कम गर्छ।
५. फुजीफिल्मको हालको प्राथमिक बाल चिकित्सा EBUS मोडेल EB-530US हो। यसको मुख्य विशिष्टताहरू यस प्रकार छन्: डिस्टल बाहिरी व्यास: ६.७ मिमी, इन्सर्सन ट्यूब बाहिरी व्यास: ६.३ मिमी, काम गर्ने च्यानल: २.० मिमी, काम गर्ने लम्बाइ: ६१० मिमी, र कुल लम्बाइ: ८८० मिमी। सिफारिस गरिएको उमेर र तौल: एन्डोस्कोपको ६.७ मिमी डिस्टल व्यासको कारणले गर्दा, यो १२ वर्ष र सोभन्दा माथिका वा ४० किलोग्रामभन्दा बढी तौल भएका बच्चाहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ।
ओलम्पस अल्ट्रासोनिक ब्रोन्कोस्कोप: (१) लिनियर EBUS (BF-UC190F शृङ्खला): ≥१२ वर्ष पुरानो, ≥४० किलोग्राम। (२) रेडियल EBUS + अल्ट्राथिन मिरर (BF-MP290F शृङ्खला): ≥६ वर्ष पुरानो, ≥२० किलोग्राम; साना बच्चाहरूको लागि, प्रोब र मिररको व्यासलाई अझ घटाउन आवश्यक छ।
विभिन्न ब्रोन्कोस्कोपीको परिचय
ब्रोंकोस्कोपहरूलाई तिनीहरूको संरचना र इमेजिङ सिद्धान्तहरू अनुसार निम्न वर्गहरूमा वर्गीकृत गरिएको छ:
फाइबर अप्टिक ब्रोन्कोस्कोपहरू
इलेक्ट्रोनिक ब्रोन्कोस्कोपहरू
संयुक्त ब्रोन्कोस्कोपहरू
अटोफ्लोरेसेन्स ब्रोन्कोस्कोपहरू
अल्ट्रासाउन्ड ब्रोन्कोस्कोपहरू
……
फाइबर अप्टिक ब्रोन्कोस्कोपी:
इलेक्ट्रोनिक ब्रोन्कोस्कोप:
कम्पाउन्ड ब्रोन्कोस्कोप:
अन्य ब्रोन्कोस्कोपहरू:
अल्ट्रासाउन्ड ब्रोन्कोस्कोप (EBUS): इलेक्ट्रोनिक एन्डोस्कोपको अगाडिको छेउमा एकीकृत अल्ट्रासाउन्ड प्रोबलाई "एयरवे बी-अल्ट्रासाउन्ड" भनिन्छ। यसले वायुमार्गको भित्तामा प्रवेश गर्न सक्छ र श्वासनली बाहिर मिडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, रक्तनलीहरू र ट्युमरहरू स्पष्ट रूपमा कल्पना गर्न सक्छ। यो फोक्सोको क्यान्सरका बिरामीहरूलाई स्टेजिङ गर्न विशेष गरी उपयुक्त छ। अल्ट्रासाउन्ड-निर्देशित पंचर मार्फत, मिडियास्टिनल लिम्फ नोड नमूनाहरू सही रूपमा प्राप्त गर्न सकिन्छ कि ट्युमर मेटास्टेसाइज भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न, सम्भावित रूपमा परम्परागत थोराकोटोमीको आघातबाट बच्न। EBUS लाई ठूला वायुमार्ग वरिपरि घाउहरू अवलोकन गर्न "ठूलो EBUS" र परिधीय फोक्सोको घाउहरू अवलोकन गर्न "सानो EBUS" (परिधीय प्रोबको साथ) मा विभाजित गरिएको छ। "ठूलो EBUS" ले वायुमार्ग बाहिर मिडियास्टिनम भित्र रक्तनलीहरू, लिम्फ नोड्स र ठाउँ-कब्जा गर्ने घाउहरू बीचको सम्बन्धलाई स्पष्ट रूपमा प्रदर्शन गर्दछ। यसले वास्तविक-समय निगरानी अन्तर्गत सिधै घाउमा ट्रान्सब्रोन्कियल सुई आकांक्षाको लागि अनुमति दिन्छ, प्रभावकारी रूपमा वरपरका ठूला नलीहरू र हृदय संरचनाहरूलाई क्षति हुनबाट बचाउँछ, सुरक्षा र शुद्धता सुधार गर्दछ। "सानो EBUS" को शरीर सानो छ, जसले गर्दा यसले परम्परागत ब्रोन्कोस्कोपहरू पुग्न नसक्ने परिधीय फोक्सोका घाउहरू स्पष्ट रूपमा कल्पना गर्न सक्छ। परिचयकर्ता शीथसँग प्रयोग गर्दा, यसले थप सटीक नमूना लिन अनुमति दिन्छ।
फ्लोरोसेन्स ब्रोन्कोस्कोपी: इम्युनोफ्लोरोसेन्स ब्रोन्कोस्कोपीले परम्परागत इलेक्ट्रोनिक ब्रोन्कोस्कोपहरूलाई सेलुलर अटोफ्लोरोसेन्स र सूचना प्रविधिसँग जोडेर ट्युमर कोषहरू र सामान्य कोषहरू बीचको फ्लोरोसेन्स भिन्नताहरू प्रयोग गरेर घावहरू पहिचान गर्दछ। प्रकाशको विशिष्ट तरंगदैर्ध्य अन्तर्गत, पूर्व-क्यान्सरस घावहरू वा प्रारम्भिक चरणका ट्युमरहरूले एक अद्वितीय फ्लोरोसेन्स उत्सर्जन गर्छन् जुन सामान्य तन्तुको रंगभन्दा फरक हुन्छ। यसले डाक्टरहरूलाई परम्परागत एन्डोस्कोपीबाट पत्ता लगाउन गाह्रो हुने साना घावहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ, जसले गर्दा फोक्सोको क्यान्सरको प्रारम्भिक निदान दरमा सुधार हुन्छ।
अति पातलो ब्रोन्कोस्कोप:अल्ट्रा-थिन ब्रोन्कोस्कोपहरू सानो व्यास (सामान्यतया <3.0 मिमी) भएको अधिक लचिलो एन्डोस्कोपिक प्रविधि हो। तिनीहरू मुख्यतया टाढाको फोक्सो क्षेत्रहरूको सटीक जाँच वा उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूको मुख्य फाइदा स्तर 7 भन्दा तल उप-खण्डीय ब्रोन्ची कल्पना गर्ने क्षमतामा निहित छ, जसले सूक्ष्म घाउहरूको थप विस्तृत जाँच सक्षम बनाउँछ। तिनीहरू परम्परागत ब्रोन्कोस्कोपहरूसँग पुग्न गाह्रो हुने साना ब्रोन्चीमा पुग्न सक्छन्, प्रारम्भिक घाउहरूको पत्ता लगाउने दरमा सुधार गर्दछ र शल्यक्रिया आघात कम गर्दछ।"नेभिगेसन + रोबोटिक्स" मा एक अत्याधुनिक अग्रगामी:फोक्सोको "अज्ञात क्षेत्र" अन्वेषण गर्दै।
इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक नेभिगेसन ब्रोन्कोस्कोपी (ENB) भनेको ब्रोन्कोस्कोपलाई GPS ले सुसज्जित गर्नु जस्तै हो। शल्यक्रिया अघि, CT स्क्यान प्रयोग गरेर 3D फोक्सो मोडेल पुनर्निर्माण गरिन्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक पोजिसनिङ टेक्नोलोजीले एन्डोस्कोपलाई जटिल ब्रोन्कियल शाखाहरू मार्फत मार्गदर्शन गर्दछ, बायोप्सी वा एब्लेशनको लागि केही मिलिमिटर व्यास (जस्तै ५ मिमी भन्दा कम ग्राउन्ड-ग्लास नोड्युलहरू) मापन गर्ने साना परिधीय फोक्सो नोड्युलहरूलाई ठ्याक्कै लक्षित गर्दछ।
रोबोट-सहायता प्राप्त ब्रोन्कोस्कोपी: एन्डोस्कोपलाई कन्सोलमा चिकित्सकद्वारा सञ्चालित रोबोटिक हातद्वारा नियन्त्रित गरिन्छ, जसले हात कम्पनको प्रभावलाई हटाउँछ र उच्च स्थिति शुद्धता प्राप्त गर्दछ। एन्डोस्कोपको छेउ ३६० डिग्री घुमाउन सक्छ, जसले गर्दा कम्पनशील ब्रोन्कियल मार्गहरू मार्फत लचिलो नेभिगेसनको लागि अनुमति दिन्छ। यो जटिल फोक्सो शल्यक्रियाहरूको समयमा सटीक हेरफेरको लागि विशेष रूपमा उपयुक्त छ र सानो फोक्सो नोड्युल बायोप्सी र एब्लेशनको क्षेत्रमा पहिले नै महत्त्वपूर्ण प्रभाव पारेको छ।
केही घरेलु ब्रोन्कोस्कोपहरू:
यसको अतिरिक्त, आओहुआ र हुआगुआङ जस्ता धेरै घरेलु ब्रान्डहरू पनि राम्रा छन्।
ब्रोन्कोस्कोपी उपभोग्य वस्तुहरूको रूपमा हामी के प्रस्ताव गर्न सक्छौं हेरौं
यहाँ हाम्रा तातो बिक्री हुने ब्रोन्कोस्कोपी मिल्दो एन्डोस्कोपिक उपभोग्य वस्तुहरू छन्।
डिस्पोजेबल बायोप्सी फोर्सेप्स-१.८ मिमी बायोप्सी फोर्सेप्सपुन: प्रयोग गर्न मिल्ने ब्रोन्कोस्कोपीको लागि
१.० मिमी बायोप्सी फोर्सेप्सडिस्पोजेबल ब्रोन्कोस्कोपीको लागि
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-०३-२०२५