प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर कसरी पत्ता लगाउने र उपचार गर्ने?

ग्यास्ट्रिक क्यान्सर मानव जीवनलाई गम्भीर रूपमा खतरामा पार्ने घातक ट्यूमरहरू मध्ये एक हो।संसारमा हरेक वर्ष 1.09 मिलियन नयाँ केसहरू छन्, र मेरो देशमा नयाँ केसहरूको संख्या 410,000 जति उच्च छ।अर्थात्, मेरो देशमा हरेक दिन करिब १,३०० मानिसहरूलाई ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निदान गरिन्छ।

ग्यास्ट्रिक क्यान्सर रोगीहरूको बाँच्ने दर ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको प्रगतिको डिग्रीसँग नजिकको सम्बन्ध छ।प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उपचार दर 90% पुग्न सक्छ, वा पूर्ण रूपमा निको पनि हुन सक्छ।मिड-स्टेज ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निको हुने दर ६०% र ७०% को बीचमा छ, जबकि उन्नत ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निको दर मात्र ३०% छ।वरिपरि, यति प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर फेला पर्यो।र प्रारम्भिक उपचार ग्यास्ट्रिक क्यान्सर मृत्युदर घटाउने कुञ्जी हो।सौभाग्यवश, हालैका वर्षहरूमा एन्डोस्कोपिक प्रविधिको सुधारसँगै, मेरो देशमा प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर परीक्षण व्यापक रूपमा गरिएको छ, जसले प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर पत्ता लगाउने दरमा धेरै सुधार गरेको छ;

त्यसोभए, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर के हो?ग्यास्ट्रिक क्यान्सर प्रारम्भिक कसरी पत्ता लगाउने?यसको उपचार कसरी गर्ने ?

1 प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको अवधारणा

चिकित्सकीय रूपमा, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरले मुख्यतया तुलनात्मक रूपमा प्रारम्भिक घावहरू, अपेक्षाकृत सीमित घावहरू र कुनै स्पष्ट लक्षणहरू नभएको ग्यास्ट्रिक क्यान्सरलाई जनाउँछ।प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर मुख्यतया ग्यास्ट्रोस्कोपिक बायोप्सी रोगविज्ञान द्वारा निदान गरिन्छ।प्याथोलोजिकल रूपमा, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरले म्यूकोसा र सबमुकोसामा सीमित क्यान्सर कोशिकाहरूलाई बुझाउँछ, र ट्युमर जतिसुकै ठूलो भए पनि र लिम्फ नोड मेटास्टेसिस भए पनि, यो प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरसँग सम्बन्धित छ।हालैका वर्षहरूमा, गम्भीर डिस्प्लेसिया र उच्च-ग्रेड इन्ट्रापिथेलियल नियोप्लासियालाई पनि प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।

ट्युमरको आकार अनुसार, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरलाई विभाजित गरिएको छ: सानो ग्यास्ट्रिक क्यान्सर: क्यान्सर फोसीको व्यास 6-10 मिमी हुन्छ।सानो ग्यास्ट्रिक क्यान्सर: ट्युमर फोसीको व्यास 5 मिमी भन्दा कम वा बराबर हुन्छ।पन्क्टेट कार्सिनोमा: ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा बायोप्सी क्यान्सर हो, तर सर्जिकल रिसेक्सन नमूनाहरूको श्रृंखलामा कुनै पनि क्यान्सर ऊतक फेला पर्दैन।

इन्डोस्कोपिक रूपमा, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरलाई थप निम्नमा विभाजन गरिएको छ: प्रकार (पोलिपोइड प्रकार): लगभग 5 मिमी वा सोभन्दा बढी फैलिएको ट्युमर भएको।Type II (Superficial type): ट्युमरको मास 5 मिमी भित्र उकालो वा उदास हुन्छ।प्रकार III (अल्सर प्रकार): क्यान्सर मासको अवसादको गहिराई 5 मिमी भन्दा बढी हुन्छ, तर सबम्यूकोसा भन्दा बढी हुँदैन।

2 प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरका लक्षणहरू के हुन्

धेरैजसो प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरहरूमा कुनै विशेष लक्षणहरू हुँदैनन्, अर्थात्, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको प्रारम्भिक लक्षणहरू कुनै लक्षणहरू छैनन्।नेटवर्क

ग्यास्ट्रिक क्यान्सरका ती तथाकथित प्रारम्भिक संकेतहरू इन्टरनेटमा प्रसारित हुन्छन् वास्तवमा प्रारम्भिक संकेतहरू होइनन्।डाक्टर होस् वा महान व्यक्ति, लक्षण र लक्षणबाट निर्णय गर्न गाह्रो छ।कतिपय व्यक्तिहरूमा केही गैर-विशिष्ट लक्षणहरू हुन सक्छन्, मुख्य रूपमा अपच, जस्तै पेट दुख्ने, फुल्ने, चाँडो तृप्ति, भोक नलाग्ने, एसिड रिगर्जिटेशन, छातीमा जलन, डकार, हिचकी, आदि। यी लक्षणहरू सामान्य पेट समस्याहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। अक्सर मानिसहरूको ध्यान आकर्षित गर्दैन।तसर्थ, 40 वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा, अपचको स्पष्ट लक्षणहरू देखिएमा, उनीहरूले समयमै चिकित्सा उपचारको लागि अस्पताल जानुपर्छ, र आवश्यक भएमा ग्यास्ट्रोस्कोपी गर्नुपर्दछ, ताकि प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर पत्ता लगाउनको लागि उत्तम समय नगुमाउनुहोस्।

3 कसरी प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर पत्ता लगाउने

हालैका वर्षहरूमा, हाम्रो देशका चिकित्सा विशेषज्ञहरूले हाम्रो देशको वास्तविक अवस्थासँग मिलाएर "चीनमा प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ प्रक्रियाका विशेषज्ञहरू" तयार गरेका छन्।

यसले प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निदान दर र उपचार दर सुधार गर्न ठूलो भूमिका खेल्नेछ।

प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रीनिंग मुख्यतया हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमण भएका बिरामीहरू, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएका बिरामीहरू, 35 वर्ष भन्दा माथिका बिरामीहरू, लामो समयसम्म धुम्रपान गर्नेहरू, र अचारयुक्त खानाको शौकीन जस्ता उच्च जोखिम भएका बिरामीहरूलाई लक्षित गरिन्छ।

प्राथमिक स्क्रिनिङ विधि मुख्यतया सेरोलोजिकल परीक्षा, अर्थात् ग्यास्ट्रिक कार्य र हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी एन्टिबडी पत्ता लगाउने माध्यमबाट ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उच्च जोखिम जनसंख्या निर्धारण गर्न हो।त्यसपछि, प्रारम्भिक स्क्रिनिङ प्रक्रियामा भेटिएका उच्च जोखिम समूहहरूलाई ग्यास्ट्रोस्कोपद्वारा सावधानीपूर्वक जाँच गरिन्छ, र घावहरूको अवलोकनलाई म्याग्निफिकेसन, स्टेनिङ, बायोप्सी, इत्यादिको माध्यमबाट थप सूक्ष्म बनाउन सकिन्छ, ताकि घावहरू क्यान्सर हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न सकिन्छ। र तिनीहरू माइक्रोस्कोप अन्तर्गत उपचार गर्न सकिन्छ कि छैन।

निस्सन्देह, शारीरिक परीक्षण मार्फत स्वस्थ व्यक्तिहरूमा नियमित शारीरिक परीक्षण वस्तुहरूमा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपी समावेश गरेर प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर पत्ता लगाउने राम्रो तरिका हो।

4 ग्यास्ट्रिक प्रकार्य परीक्षण र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रीनिंग स्कोरिङ प्रणाली के हो

ग्यास्ट्रिक प्रकार्य परीक्षण सीरम मा pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, र protease) को अनुपात पत्ता लगाउन को लागी हो।

(PGR, PGI/PGII) ग्यास्ट्रिन 17 (G-17) सामग्री, र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ स्कोरिङ प्रणाली ग्यास्ट्रिक प्रकार्य परीक्षणको नतिजामा आधारित छ, हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी एन्टिबडी, उमेर र लिङ्ग जस्ता व्यापक स्कोरहरूसँग मिलेर, न्याय गर्न। ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको जोखिमको विधि, ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ स्कोरिङ प्रणाली मार्फत, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको मध्य र उच्च जोखिम समूहहरूलाई स्क्रिन गर्न सकिन्छ।

मध्यम र उच्च जोखिम समूहहरूको लागि एन्डोस्कोपी र फलो-अप गरिनेछ।उच्च जोखिम समूहहरूलाई कम्तिमा एक वर्षमा एक पटक जाँच गरिनेछ, र मध्यम जोखिम समूहहरूलाई कम्तिमा प्रत्येक 2 वर्षमा एक पटक जाँच गरिनेछ।वास्तविक खोज प्रारम्भिक क्यान्सर हो, जसलाई एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।यसले ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको प्रारम्भिक पहिचान दरलाई मात्र सुधार गर्न सक्दैन, तर कम जोखिम समूहहरूमा अनावश्यक एन्डोस्कोपीलाई पनि कम गर्न सक्छ।

5 Gastroscopy के हो

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्यास्ट्रोस्कोपी भनेको सामान्य सेतो प्रकाश एन्डोस्कोपी, क्रोमोएन्डोस्कोपी, म्याग्निफाइङ एन्डोस्कोपी, कन्फोकल एन्डोस्कोपी र अन्य विधिहरू सहित नियमित ग्यास्ट्रोस्कोपीको रूपमा एकै समयमा पाइने शंकास्पद घाउहरूको एन्डोस्कोपिक मोर्फोलॉजिकल विश्लेषण गर्नु हो।घाव घातक वा संदिग्ध हुन निर्धारण गरिन्छ, र त्यसपछि संदिग्ध घातक घावको बायोप्सी गरिन्छ, र अन्तिम निदान प्याथोलोजी द्वारा गरिन्छ।क्यान्सरको घावहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न, क्यान्सरको पार्श्व घुसपैठको हद, ठाडो घुसपैठको गहिराइ, भिन्नताको डिग्री, र सूक्ष्म उपचारका लागि संकेतहरू छन् कि छैनन्।

सामान्य ग्यास्ट्रोस्कोपीको तुलनामा, ग्यास्ट्रोस्कोपिक जाँच पीडारहित अवस्थाहरूमा गर्न आवश्यक छ, जसले बिरामीहरूलाई छोटो निद्रामा पूर्ण रूपमा आराम गर्न र सुरक्षित रूपमा ग्यास्ट्रोस्कोपी गर्न अनुमति दिन्छ।ग्यास्ट्रोस्कोपी कर्मचारीहरूमा उच्च आवश्यकताहरू छन्।यसलाई प्रारम्भिक क्यान्सर पत्ता लगाउन तालिम दिनुपर्दछ, र अनुभवी एन्डोस्कोपिस्टहरूले थप विस्तृत परीक्षाहरू सञ्चालन गर्न सक्छन्, ताकि घावहरू राम्रोसँग पत्ता लगाउन र उचित निरीक्षण र निर्णयहरू गर्न सकिन्छ।

ग्यास्ट्रोस्कोपीका उपकरणहरूमा उच्च आवश्यकताहरू हुन्छन्, विशेष गरी छवि वृद्धि प्रविधिहरू जस्तै क्रोमोएन्डोस्कोपी/इलेक्ट्रोनिक क्रोमोएन्डोस्कोपी वा म्याग्निफाइङ एन्डोस्कोपी।आवश्यक भएमा अल्ट्रासाउन्ड ग्यास्ट्रोस्कोपी पनि आवश्यक छ।

6 प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि उपचार

1. एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन

ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको प्रारम्भिक निदान भएपछि, एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन पहिलो विकल्प हो।परम्परागत शल्यक्रियाको तुलनामा, एन्डोस्कोपिक रिसेक्सनमा कम आघात, कम जटिलताहरू, छिटो रिकभरी, र कम लागतको फाइदाहरू छन्, र दुवैको प्रभावकारिता मूलतः समान छ।त्यसैले, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि मनपर्ने उपचारको रूपमा स्वदेश र विदेशमा एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन सिफारिस गरिन्छ।

हाल, सामान्यतया प्रयोग गरिने एन्डोस्कोपिक रिसेक्सनहरूमा मुख्यतया एन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) र एन्डोस्कोपिक सबम्युकोसल डिसेक्शन (ESD) समावेश छन्।विकसित गरिएको नयाँ प्रविधि, ESD सिंगल-च्यानल एन्डोस्कोपीले मस्कुलरिस प्रोप्रियामा गहिरो घावहरूको एक-पटक एन ब्लक रिसेक्सन हासिल गर्न सक्छ, जबकि ढिलो पुनरावृत्तिलाई कम गर्नको लागि सही रोगविज्ञान स्टेजिङ प्रदान गर्दछ।

यो याद गर्नुपर्दछ कि एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन एक न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो, तर त्यहाँ अझै पनि जटिलताहरूको उच्च घटनाहरू छन्, जसमा मुख्यतया रगत बग्ने, पर्फोरेसन, स्टेनोसिस, पेट दुख्ने, संक्रमण, इत्यादि समावेश छ। त्यसैले, बिरामीको पोस्टपोरेटिभ हेरचाह, रिकभरी, र समीक्षा गर्नुपर्छ। सकेसम्म चाँडो निको हुनको लागि डाक्टरसँग सक्रिय रूपमा सहयोग गर्नुहोस्।

2 ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया

ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियालाई प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि विचार गर्न सकिन्छ जो इन्डोस्कोपिक रिसेक्सनबाट गुज्रन सक्दैनन्।ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया भनेको बिरामीको पेटमा स-साना च्यानलहरू खोल्नु हो।ल्याप्रोस्कोप र अपरेटिङ उपकरणहरू यी च्यानलहरू मार्फत बिरामीलाई थोरै हानिको साथ राखिन्छन्, र पेटको गुहामा छवि डेटा ल्याप्रोस्कोप मार्फत डिस्प्ले स्क्रिनमा पठाइन्छ, जुन ल्याप्रोस्कोपको निर्देशनमा पूरा हुन्छ।ग्यास्ट्रिक क्यान्सर सर्जरी।ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाले परम्परागत ल्याप्रोटोमीको अपरेशन पूरा गर्न सक्छ, प्रमुख वा कुल ग्यास्ट्रेक्टोमी गर्न सक्छ, शङ्कास्पद लिम्फ नोड्सको विच्छेदन, आदि, र कम रक्तस्राव, कम क्षति, कम पोस्टपोरेटिभ चीरा दाग, कम दुखाइ, र शल्यक्रिया पछि ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्यको छिटो रिकभरी हुन्छ।

3. खुला शल्यक्रिया

5% देखि 6% intramucosal ग्यास्ट्रिक क्यान्सर र 15% देखि 20% submucosal ग्यास्ट्रिक क्यान्सरमा पेरिगास्ट्रिक लिम्फ नोड मेटास्टेसिस हुन्छ, विशेष गरी युवतीहरूमा अविभेदित एडेनोकार्सिनोमा, परम्परागत ल्यापरोटोमीलाई विचार गर्न सकिन्छ, जसलाई मौलिक रूपमा हटाउन सकिन्छ र लिम्फ नोड डिसेक्शन।

सारांश

यद्यपि ग्यास्ट्रिक क्यान्सर धेरै हानिकारक छ, यो भयानक छैन।जबसम्म रोकथामको चेतनामा सुधार हुन्छ, ग्यास्ट्रिक क्यान्सर समयमै पत्ता लगाउन सकिन्छ र चाँडै उपचार गर्न सकिन्छ, र पूर्ण उपचार प्राप्त गर्न सम्भव छ।तसर्थ, यो सिफारिस गरिएको छ कि 40 वर्ष पछि उच्च जोखिम समूहहरू, तिनीहरूमा पाचन पथ असुविधा भए तापनि, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि प्रारम्भिक जाँचबाट गुज्रनुपर्छ, वा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपीलाई सामान्य शारीरिक परीक्षणमा थप्नु पर्छ। क्यान्सर र जीवन बचाउन र सुखी परिवार।

हामी, Jiangxi Zhuoruihua मेडिकल इन्स्ट्रुमेन्ट कं, लिमिटेड, एन्डोस्कोपिक उपभोग्य वस्तुहरूमा विशेषज्ञता चीनमा एक निर्माता हो, जस्तैबायोप्सी संदंश, hemoclip,पोलिप पासो, स्क्लेरोथेरेपी सुई, स्प्रे क्याथेटर, साइटोलोजी ब्रश, गाइडवायर, ढुङ्गा पुन: प्राप्ति टोकरी, नाक पित्त जल निकासी कैथेटरआदि जुन EMR, ESD, ERCP मा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।हाम्रा उत्पादनहरू CE प्रमाणित छन्, र हाम्रा बिरुवाहरू ISO प्रमाणित छन्।हाम्रा सामानहरू युरोप, उत्तरी अमेरिका, मध्य पूर्व र एशियाको भागमा निर्यात गरिएको छ, र व्यापक रूपमा मान्यता र प्रशंसाको ग्राहक प्राप्त गर्दछ!