ग्यास्ट्रिक क्यान्सर मानव जीवनलाई गम्भीर रूपमा खतरामा पार्ने घातक ट्युमरहरू मध्ये एक हो। विश्वमा प्रत्येक वर्ष १.०९ मिलियन नयाँ केसहरू देखा पर्छन्, र मेरो देशमा नयाँ केसहरूको संख्या ४१०,००० सम्म छ। अर्थात्, मेरो देशमा हरेक दिन लगभग १,३०० मानिसहरूलाई ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निदान गरिन्छ।
ग्यास्ट्रिक क्यान्सरका बिरामीहरूको बाँच्ने दर ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको प्रगतिको डिग्रीसँग नजिकको सम्बन्ध राख्छ। प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उपचार दर ९०% सम्म पुग्न सक्छ, वा पूर्ण रूपमा निको पनि हुन सक्छ। मध्य-चरणको ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उपचार दर ६०% र ७०% को बीचमा छ, जबकि उन्नत ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उपचार दर केवल ३०% छ, त्यसैले प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर पत्ता लाग्यो। र प्रारम्भिक उपचार ग्यास्ट्रिक क्यान्सर मृत्युदर घटाउने कुञ्जी हो। सौभाग्यवश, हालैका वर्षहरूमा एन्डोस्कोपिक प्रविधिको सुधारसँगै, मेरो देशमा प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ व्यापक रूपमा गरिएको छ, जसले प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको पत्ता लगाउने दरमा धेरै सुधार गरेको छ;
त्यसो भए, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर भनेको के हो? प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर कसरी पत्ता लगाउने? यसको उपचार कसरी गर्ने?
१ प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको अवधारणा
चिकित्सकीय रूपमा, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरले मुख्यतया अपेक्षाकृत प्रारम्भिक घाउहरू, अपेक्षाकृत सीमित घाउहरू र कुनै स्पष्ट लक्षणहरू नभएको ग्यास्ट्रिक क्यान्सरलाई बुझाउँछ। प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर मुख्यतया ग्यास्ट्रोस्कोपिक बायोप्सी प्याथोलोजी द्वारा निदान गरिन्छ। रोगविज्ञानको रूपमा, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरले म्यूकोसा र सबम्यूकोसामा सीमित क्यान्सर कोषहरूलाई बुझाउँछ, र ट्युमर जतिसुकै ठूलो भए पनि र लिम्फ नोड मेटास्टेसिस भए पनि, यो प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरसँग सम्बन्धित छ। हालका वर्षहरूमा, गम्भीर डिस्प्लेसिया र उच्च-ग्रेड इन्ट्राएपिथेलियल नियोप्लासियालाई पनि प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।
ट्युमरको आकार अनुसार, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरलाई निम्नमा विभाजन गरिएको छ: सानो ग्यास्ट्रिक क्यान्सर: क्यान्सर फोसीको व्यास ६-१० मिमी हुन्छ। सानो ग्यास्ट्रिक क्यान्सर: ट्युमर फोसीको व्यास ५ मिमी भन्दा कम वा बराबर हुन्छ। पङ्क्टेट कार्सिनोमा: ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा बायोप्सी क्यान्सर हो, तर सर्जिकल रिसेक्शन नमूनाहरूको श्रृंखलामा कुनै पनि क्यान्सरको तन्तु फेला पार्न सकिँदैन।
एन्डोस्कोपिक रूपमा, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरलाई थप विभाजन गरिएको छ: प्रकार (पोलिपोइड प्रकार): लगभग ५ मिमी वा सोभन्दा बढी फैलिएको ट्युमर द्रव्यमान भएकाहरू। प्रकार II (सतही प्रकार): ट्युमर द्रव्यमान ५ मिमी भित्र माथि उठाइएको वा दबाइएको हुन्छ। प्रकार III (अल्सर प्रकार): क्यान्सर द्रव्यमानको दबाइको गहिराई ५ मिमी भन्दा बढी हुन्छ, तर सबम्यूकोसा भन्दा बढी हुँदैन।
२ प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरहरूमा कुनै विशेष लक्षणहरू हुँदैनन्, अर्थात्, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरका प्रारम्भिक लक्षणहरू कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। नेटवर्क
इन्टरनेटमा फैलिएका ग्यास्ट्रिक क्यान्सरका ती तथाकथित प्रारम्भिक लक्षणहरू वास्तवमा प्रारम्भिक लक्षणहरू होइनन्। चाहे त्यो डाक्टर होस् वा महान व्यक्ति, लक्षण र संकेतहरूबाट न्याय गर्न गाह्रो छ। केही मानिसहरूमा केही गैर-विशिष्ट लक्षणहरू हुन सक्छन्, मुख्यतया अपच, जस्तै पेट दुख्ने, पेट फुल्ने, चाँडै तृप्त हुने, भोक नलाग्ने, एसिड रिगर्जिटेशन, छाती जल्ने, डकार आउने, हिचकी लाग्ने, आदि। यी लक्षणहरू सामान्य पेट समस्याहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्, त्यसैले तिनीहरू प्रायः मानिसहरूको ध्यान आकर्षित गर्दैनन्। तसर्थ, ४० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा, यदि अपचको स्पष्ट लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूले समयमै चिकित्सा उपचारको लागि अस्पताल जानुपर्छ, र आवश्यक परेमा ग्यास्ट्रोस्कोपी गर्नुपर्छ, ताकि प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर पत्ता लगाउने उत्तम समय गुमाउनु नपरोस्।
३ प्रारम्भिक चरणमा ग्यास्ट्रिक क्यान्सर कसरी पत्ता लगाउने
हालैका वर्षहरूमा, हाम्रो देशका चिकित्सा विशेषज्ञहरूले, हाम्रो देशको वास्तविक अवस्थासँग मिलेर, "चीनमा प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ प्रक्रियाका विशेषज्ञहरू" तयार पारेका छन्।
यसले प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निदान दर र निको हुने दर सुधार गर्न ठूलो भूमिका खेल्नेछ।
प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ मुख्यतया केही उच्च जोखिम भएका बिरामीहरूलाई लक्षित गरिन्छ, जस्तै हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमण भएका बिरामीहरू, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएका बिरामीहरू, ३५ वर्षभन्दा माथिका बिरामीहरू, लामो समयदेखि धूम्रपान गर्नेहरू, र अचारयुक्त खाना मन पराउनेहरू।
प्राथमिक स्क्रिनिङ विधि मुख्यतया सेरोलोजिकल परीक्षण मार्फत, अर्थात् ग्यास्ट्रिक फंक्शन र हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी एन्टिबडी पत्ता लगाउने माध्यमबाट ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उच्च जोखिम जनसंख्या निर्धारण गर्नु हो। त्यसपछि, प्रारम्भिक स्क्रिनिङ प्रक्रियामा फेला परेका उच्च जोखिम समूहहरूलाई ग्यास्ट्रोस्कोपद्वारा सावधानीपूर्वक जाँच गरिन्छ, र घाउहरूको अवलोकनलाई म्याग्निफिकेसन, स्टेनिङ, बायोप्सी, आदि मार्फत अझ सूक्ष्म बनाउन सकिन्छ, ताकि घाउहरू क्यान्सरग्रस्त छन् कि छैनन् र माइक्रोस्कोपमुनि उपचार गर्न सकिन्छ कि भनेर निर्धारण गर्न सकियोस्।
निस्सन्देह, शारीरिक परीक्षण मार्फत स्वस्थ व्यक्तिहरूमा नियमित शारीरिक परीक्षण वस्तुहरूमा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपी समावेश गरेर प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर पत्ता लगाउने यो एक राम्रो तरिका हो।
४ ग्यास्ट्रिक फंक्शन टेस्ट र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ स्कोरिङ प्रणाली के हो?
ग्यास्ट्रिक फंक्शन परीक्षण भनेको रगतको रगतमा पेप्सिनोजेन १ (PGI), पेप्सिनोजेन (PGl1, र प्रोटीज) को अनुपात पत्ता लगाउनु हो।
(PGR, PGI/PGII) ग्यास्ट्रिन १७ (G-१७) सामग्री, र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ स्कोरिङ प्रणाली ग्यास्ट्रिक फंक्शन परीक्षणको नतिजामा आधारित छ, हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी एन्टिबडी, उमेर र लिङ्ग जस्ता व्यापक स्कोरहरूसँग मिलाएर, न्याय गर्न। ग्यास्ट्रिक क्यान्सर जोखिमको विधि, ग्यास्ट्रिक क्यान्सर स्क्रिनिङ स्कोरिङ प्रणाली मार्फत, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको मध्यम र उच्च जोखिम समूहहरूको स्क्रिन गर्न सक्छ।
मध्यम र उच्च जोखिम समूहहरूको लागि एन्डोस्कोपी र फलो-अप गरिनेछ। उच्च जोखिम समूहहरूको वर्षमा कम्तिमा एक पटक जाँच गरिनेछ, र मध्यम जोखिम समूहहरूको प्रत्येक २ वर्षमा कम्तिमा एक पटक जाँच गरिनेछ। वास्तविक खोज प्रारम्भिक क्यान्सर हो, जसको उपचार एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाद्वारा गर्न सकिन्छ। यसले ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको प्रारम्भिक पत्ता लगाउने दरलाई मात्र सुधार गर्न सक्दैन, तर कम जोखिम समूहहरूमा अनावश्यक एन्डोस्कोपीलाई पनि कम गर्न सक्छ।
५ ग्यास्ट्रोस्कोपी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्यास्ट्रोस्कोपी भनेको नियमित ग्यास्ट्रोस्कोपीको साथसाथै फेला परेका शंकास्पद घाउहरूको एन्डोस्कोपिक मोर्फोलॉजिकल विश्लेषण गर्नु हो, जसमा सामान्य सेतो प्रकाश एन्डोस्कोपी, क्रोमोएन्डोस्कोपी, म्याग्निफाइङ एन्डोस्कोपी, कन्फोकल एन्डोस्कोपी र अन्य विधिहरू समावेश छन्। घाउ घातकताको लागि सौम्य वा शंकास्पद छ भनेर निर्धारण गरिन्छ, र त्यसपछि शंकास्पद घातक घाउको बायोप्सी गरिन्छ, र अन्तिम निदान प्याथोलोजीद्वारा गरिन्छ। क्यान्सरयुक्त घाउहरू छन् कि छैनन्, क्यान्सरको पार्श्व घुसपैठको हद, ठाडो घुसपैठको गहिराइ, भिन्नताको डिग्री, र सूक्ष्म उपचारको लागि संकेतहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न।
साधारण ग्यास्ट्रोस्कोपीको तुलनामा, ग्यास्ट्रोस्कोपिक जाँच पीडारहित अवस्थामा गरिनु आवश्यक छ, जसले गर्दा बिरामीहरूले छोटो निद्राको अवस्थामा पूर्ण रूपमा आराम गर्न र सुरक्षित रूपमा ग्यास्ट्रोस्कोपी गर्न सक्छन्। ग्यास्ट्रोस्कोपीमा कर्मचारीहरूको उच्च आवश्यकताहरू छन्। यसलाई प्रारम्भिक क्यान्सर पत्ता लगाउन तालिम दिइएको हुनुपर्छ, र अनुभवी एन्डोस्कोपिस्टहरूले थप विस्तृत जाँचहरू गर्न सक्छन्, ताकि घाउहरू राम्रोसँग पत्ता लगाउन र उचित निरीक्षण र निर्णय गर्न सकियोस्।
ग्यास्ट्रोस्कोपीमा उपकरणहरूको उच्च आवश्यकताहरू हुन्छन्, विशेष गरी क्रोमोएन्डोस्कोपी/इलेक्ट्रोनिक क्रोमोएन्डोस्कोपी वा म्याग्निफाइङ एन्डोस्कोपी जस्ता छवि वृद्धि प्रविधिहरूसँग। आवश्यक परेमा अल्ट्रासाउन्ड ग्यास्ट्रोस्कोपी पनि आवश्यक पर्दछ।
प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि ६ उपचार
१. इन्डोस्कोपिक रिसेक्शन
एकपटक प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निदान भएपछि, एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन पहिलो रोजाइ हो। परम्परागत शल्यक्रियाको तुलनामा, एन्डोस्कोपिक रिसेक्सनमा कम आघात, कम जटिलता, छिटो निको हुने र कम लागतका फाइदाहरू छन्, र दुवैको प्रभावकारिता मूलतः समान छ। त्यसैले, प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि मनपर्ने उपचारको रूपमा स्वदेश र विदेशमा एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन सिफारिस गरिन्छ।
हाल, सामान्यतया प्रयोग हुने एन्डोस्कोपिक रिसेक्सनमा मुख्यतया एन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्सन (EMR) र एन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD) समावेश छन्। विकसित गरिएको नयाँ प्रविधि, ESD सिंगल-च्यानल एन्डोस्कोपीले मस्कुलरिस प्रोप्रियामा गहिरो घाउहरूको एक पटकको एन ब्लक रिसेक्सन प्राप्त गर्न सक्छ, जबकि ढिलो पुनरावृत्तिलाई कम गर्न सही प्याथोलॉजिकल स्टेजिंग पनि प्रदान गर्दछ।
यो ध्यान दिनुपर्छ कि एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन एक न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो, तर अझै पनि जटिलताहरूको उच्च घटना छ, जसमा मुख्यतया रक्तस्राव, पर्फोरेशन, स्टेनोसिस, पेट दुखाइ, संक्रमण, आदि समावेश छन्। तसर्थ, बिरामीको शल्यक्रिया पछिको हेरचाह, स्वास्थ्यलाभ, र समीक्षाले सकेसम्म चाँडो निको हुन डाक्टरसँग सक्रिय रूपमा सहयोग गर्नुपर्छ।
२ ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया
ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियालाई प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि विचार गर्न सकिन्छ जसले एन्डोस्कोपिक रिसेक्सन गर्न सक्दैनन्। ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया भनेको बिरामीको पेटमा स-साना च्यानलहरू खोल्नु हो। ल्याप्रोस्कोप र अपरेटिङ उपकरणहरू यी च्यानलहरू मार्फत बिरामीलाई थोरै हानि नगरी राखिन्छन्, र पेटको गुहामा रहेको छवि डेटा ल्याप्रोस्कोप मार्फत डिस्प्ले स्क्रिनमा प्रसारित हुन्छ, जुन ल्याप्रोस्कोपको निर्देशनमा पूरा हुन्छ। ग्यास्ट्रिक क्यान्सर शल्यक्रिया। ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाले परम्परागत ल्याप्रोटोमीको अपरेशन पूरा गर्न सक्छ, प्रमुख वा पूर्ण ग्यास्ट्रेक्टोमी गर्न सक्छ, शंकास्पद लिम्फ नोडहरूको विच्छेदन गर्न सक्छ, आदि, र कम रक्तस्राव, कम क्षति, कम पोस्टअपरेटिभ चीराको दाग, कम दुखाइ, र शल्यक्रिया पछि ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्यको छिटो रिकभरी हुन्छ।
३. खुला शल्यक्रिया
५% देखि ६% इन्ट्राम्यूकोसल ग्यास्ट्रिक क्यान्सर र १५% देखि २०% सबम्यूकोसल ग्यास्ट्रिक क्यान्सरमा पेरिग्यास्ट्रिक लिम्फ नोड मेटास्टेसिस हुने भएकोले, विशेष गरी युवतीहरूमा अविभाज्य एडेनोकार्सिनोमा, परम्परागत ल्याप्रोटोमीलाई विचार गर्न सकिन्छ, जसलाई मौलिक रूपमा हटाउन सकिन्छ र लिम्फ नोड विच्छेदन गर्न सकिन्छ।
सारांश
ग्यास्ट्रिक क्यान्सर धेरै हानिकारक भए पनि, यो भयानक छैन। जबसम्म रोकथामको बारेमा जागरूकतामा सुधार हुन्छ, ग्यास्ट्रिक क्यान्सर समयमै पत्ता लगाउन सकिन्छ र चाँडै उपचार गर्न सकिन्छ, र पूर्ण निको हुन सम्भव छ। त्यसकारण, ४० वर्षको उमेर पछि उच्च जोखिम समूहहरूले, पाचन पथमा असुविधा भए पनि, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि प्रारम्भिक स्क्रिनिङ गराउनु पर्छ, वा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपीलाई सामान्य शारीरिक परीक्षणमा थप्नु पर्छ ताकि प्रारम्भिक क्यान्सरको केस पत्ता लगाउन सकियोस् र जीवन र सुखी परिवार बचाउन सकियोस्।
हामी, जियाङ्सी झुओरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेन्ट कं, लिमिटेड, चीनमा एन्डोस्कोपिक उपभोग्य वस्तुहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने निर्माता हौं, जस्तैबायोप्सी फोर्सेप्स, हेमोक्लिप,पोलिप पासो, स्क्लेरोथेरापी सुई, स्प्रे क्याथेटर, साइटोलोजी ब्रशहरू, गाइडवायर, ढुङ्गा निकाल्ने टोकरी, नाकको पित्त नलीको जल निकासी क्याथेटरआदि जुन EMR, ESD, ERCP मा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। हाम्रा उत्पादनहरू CE प्रमाणित छन्, र हाम्रा प्लान्टहरू ISO प्रमाणित छन्। हाम्रा सामानहरू युरोप, उत्तरी अमेरिका, मध्य पूर्व र एशियाको केही भागमा निर्यात गरिएका छन्, र व्यापक रूपमा ग्राहकहरूको मान्यता र प्रशंसा प्राप्त गर्दछन्!
पोस्ट समय: जुन-२१-२०२२