बिलेट नल ढु stones ्गा सामान्य ढु stones ्गा र गाह्रो ढु stones ्गामा विभाजन गरिएको छ। आज हामी मुख्य रूपमा बिल नब्ड ढु stones ्गाहरू कसरी हटाउने भनेर सिक्नेछौं जुन गर्न गाह्रो छErcp.
"गाह्रो ढु stones ्गाको" कठिनाई "मुख्यतया जटिल आकार, असामान्य स्थान, कठिनाई र हटाउने जोखिमका कारण हो। संग तुलनाErcpबिलेट न Ducch tumbors को लागी, जोखिम बराबर वा उच्च छ। जब दैनिक कठिनाइहरूको सामना गर्दछErcpकाम, हामीले ज्ञानको साथ हाम्रो दिमागलाई सुसन्न आवश्यक छ र हाम्रो मानसिकतावादले चुनौतीहरूको सामना गर्न हाम्रो सीपलाई रूपान्तरण गर्न दिनुहोस्।
"कठिन ढु stones ्गा" को 01 को लागी
गाह्रो ढु stones ्गाहरू ढु stone ्गा समूहहरू, स्वादिष्ट असामान्यता समूहहरू, विशेष रोग समूहहरू र तिनीहरूको कारणहरूमा आधारित अन्य विभाजन गर्न सकिन्छ।
① ढु stone ्गा समूह
मुख्य व्यक्तिहरूमा विशाल बिलेट नथ नबोल, अत्यधिक पत्थर (स्ल्याम ढु stones ्गाहरू), इंग्रेपिपाटिक ढु stones ्गा, र प्रभावित ढु stones ्गाहरू) समावेश छन् (एओएससी द्वारा जटिल)। यी सबै परिस्थितिहरू हुन् जहाँ ढु stones ्गा हटाउन गाह्रो हुन्छ र प्रारम्भिक चेतावनी चाहिन्छ।
ढु stone ्गा विशेष गरी ठूलो (व्यास> 1. 1.5 सेन्टीमिटर) हो। ढु stone ्गा हटाउने पहिलो कठिनाई यो छ कि ढु stone ्गा हटाउन वा पहुँचबाट भाँच्न सकिदैन। दोस्रो कठिनाई यो हो कि ढु stone ्गा हटाउन सकिदैन वा हटाइएको पछि तोड्न सकिदैन। आपतकालिन बजरी यस समयमा आवश्यक छ।
· के असाधारण साना ढु stones ्गालाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। विशेष गरी साना ढु stones ्गा सजिलैसँग सिफ्ट वा कलेजोमा सञ्चालन गर्न सकिन्छ, र साना ढु stones ्गाहरू भेट्टाउन र कभर गर्न गाह्रो छ, एन्डोस्कोपिक उपचारको उपचार गर्न गाह्रो छ।
Fullucture साझा बिली नलीले भरिएका ढु stones ्गा,Ercpढु stone ्गा हटाउने काम धेरै लामो हुन्छ र जेलमा जान सजिलो हुन्छ। शल्यक्रिया सामान्यतया ढु stones ्गा हटाउन आवश्यक छ।
②anatomical असामान्यताहरु
स्वरूपचालिका विकृतिले बिताल नगदी विकृति, मिरियरी सिन्ड्रोम, तल्लो क्षेत्रको तल्लो क्षेत्रमा र बिलेट नलिईको आउटलेटमा टाइल सिन्ड्रोम र संरचनात्मक असामान्यता समावेश गर्दछ। परिपप्लोइलरी डायटर्टिकोला पनि साधारण औपचारिक असामान्यता हो।
Plantk एलसी शल्यक्रिया गरेपछि बिलेट नम्बरको संरचना असामान्य छ र बिलेटको नम्बरको मोडिएको छ। को समयमाErcpअपरेशन, गाईड तार "तल राख्न सजिलो छ तर मा राख्न सजिलो छैन" (यो गधा तार कोयर रोक्न को लागी तैयार गरीएको छ र बिथ वाट को तार बाहिर पतन पर्छ।
Abizerz सिन्ड्रोम एक शरीरवधिकार असामान्यता हो जुन सजीलै याद र बेवास्ता गरिन्छ। केस अध्ययन: LC शल्यक्रिया पछि, मिस्टिक डक्ट ढु stones ्गाको बिरामीले म मिररिज सिन्ड्रोमको कारण संकलन गर्यो। ढु stones ्गाहरू एक्स-रे अवलोकनको अन्तर्गत हटाउन सकिएन। अन्त्यमा, दासीको साथ प्रत्यक्ष दर्शन अन्तर्गत निदान र हटाउने पछि समस्या समाधान भयो।
· घामErcpबेवकूफका बिरामीहरू बर आईआई शल्यक्रिया पछि गिस्ट्रन्टका बिरामीहरू हटाउने, कुञ्जी हो दायराको माध्यमबाट निप्पलमा पुग्नु हो। कहिलेकाँही यसले लामो समयसम्म लिन्छ (जसमा एक बलियो मानसिकता चाहिन्छ) निप्पल पुग्न, र यदि मार्गवाट राम्रोसँग मर्मत गरिएको छैन भने सजिलै बाहिर आउन सक्छ।
Other आफ्नै अवस्था
Perifapapililier डाईभर्कुम मा किइल न tact ्ग ढु stones ्गा तुलनात्मक रूपमा सामान्य संग संयुक्त। यस समयमा यस समयमा संचालनमा कठिनाई निप्पल चीरा र विस्तारको जोखिम हो। यो जोखिम डापवर्ती भाषामा निप्पलहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो हो, र डापवर्ती नजिकै निप्पलहरूको जोखिम सानो छ।
यस समयमा, विस्तारको डिग्री बुझ्नु पनि आवश्यक छ। विस्तारको सामान्य सिद्धान्त भनेको ढु stones ्गा हटाउने क्षतिलाई कम गर्नु हो। सानो क्षतिको अर्थ सानो जोखिम हो। आजकल, हेडिक्टिकुलावुला वरिपरि निप्पल को गुलोन विस्तार (क्रेट) सामान्यतया ईस्टबाट जोगिन प्रयोग गरिन्छ।
हेमोट्युलर रोगहरू, कार्डियोपुलफेरी प्रकार्य जसले सहन सक्दैनErcp, वा मेरुदण्डको संयुक्त रोगहरू जसले गाह्रो ढु stones ्गाको सामना गर्नुपर्दा ध्यान दिन र मूल्या acculting ्कन गर्न सक्दैनन्।
02 "कठिन ढु stones ्गा" सामना गर्ने मनोविज्ञान
गलत मानसिकता "गाह्रो ढु stones ्गा" सामना गर्दा, लोभ र सफलता, लापरवाही, पूर्व अपरेटिव अपहेलना, आदि
GLLOND र महान उपलब्धिहरूको लागि प्रेम
बेमेल नथ ढु stones ्गाको सामना गर्नुपर्दा, विशेष गरी धेरै ढु stones ्गाको सामना गर्ने, हामी जहिले पनि सबै ढु stones ्गाबाट छुटकारा पाउन चाहन्छौं। यो एक प्रकारको "लोभ" र ठूलो सफलता हो।
वास्तवमा, पूरै र शुद्ध लिन सही छ, तर सबै लागतमा शुद्ध गर्नु पनि धेरै "आदर्श" हो, जुन असुरक्षित छ र धेरै कठिनाइ र कठिनाइहरू बढ्नेछ। बहु बित्ता नम्बर्स ढु stones ्गा बिरामीको अवस्थाको आधारमा विस्तृत रूपमा निर्णय गरिनु पर्छ। विशेष केसहरूमा ट्यूब मात्र राख्नु पर्छ वा ब्याचहरूमा हटाइनु पर्छ।
अस्थायी रूपमा नहुँदा नली डक्ट ढु stones ्गा गाह्रो हुन्छ, "स्टीन्ट विघटन" विचार गर्न सकिन्छ। ठूला ढु stones ्गा हटाउनेलाई जबरजस्ती नगर्नुहोस्, र आफूलाई धेरै खतरनाक अवस्थामा नराख्नुहोस्।
· बिहान
त्यो हो, विस्तृत विश्लेषण र अनुसन्धान बिना अन्धाको कार्यहरू अक्सर ढु stone ्गा हटाउन सकिन्छ। तसर्थ, बिलेट न docch ढु stones ्गाको मामिलाहरू शल्यक्रिया गर्नु अघि पूर्ण रूपमा जाँच्नु पर्छ, वस्तुगत मूल्यांकन गरिनुपर्यो (को क्षमता आवश्यक छErcpडाक्टरहरू चित्रहरू पढ्न), सावधानीपूर्वक निर्णय लिने र आपतकालीन योजनाहरू अप्रत्याशित ढु stone ्गा हटाउने रोक्नका लागि गरिनु पर्छ।
दErcpढु one ्गा निकासी योजना वैज्ञानिक, उद्देश्य, विस्तृत, र विश्लेषण र विचारको सामना गर्न सक्षम हुनुपर्दछ। हामीले बिरामीलाई फाइदाको सिद्धान्तलाई पालन गर्नुपर्दछ र मनमानी हुन सक्दैन।
Attemempeabe · घृणा
बिलेटको तल्लो भागमा साना ढु stones ्गालाई वेवास्ता गर्न सजिलो छ। यदि साना ढु stones ्गाले बिलेटको तल्लो भागको तल्लो भाग र यसको आउटलेटको तल्लो भागमा संरचनात्मक समस्याहरूको सामना गर्यो भने ढु stone ्गा हटाउन धेरै गाह्रो हुन्छ।
Ercpबेइल नम्बर ढु stones ्गाका लागि उपचारका लागि उपचार धेरै भ्यारीएबल र उच्च जोखिमहरू छन्। यो भन्दा पनि गाह्रो र जोखिमपूर्ण छ वा भन्दा पनिErcpबिली नथली ट्यूमरको लागि उपचार। तसर्थ, यदि तपाईंले यसलाई हल्का रूपमा लिनुभएन भने, तपाईं आफैंलाई एक उपयुक्त भाग मार्ग छोड्नुहुनेछ।
03 कसरी "कठिन ढु stones ्गा" संग व्यवहार गर्न
जब गाह्रो ढु stones ्गाको सामना गर्नुपर्दा, बिरामीको एक विस्तृत आकलनलाई कार्यान्वयन गर्नुपर्दछ, एकढु stone ्गा पुन: प्राप्ति महान टोकरीचयन गरिनु पर्छ र एक lithotirperter तयार, र एक prefbricated योजना र उपचार योजना एक डिजाइन गरिनु पर्छ।
एक वैकल्पिक रूपमा, अगाडि बढ्नु भन्दा पहिले बिरामीको अवस्थाको आधारमा पेशेवरको अवस्थाको आधारमा प्रवृति र विपरित मूल्या .्कन गरिनु पर्दछ।
पाठ्यक्रम प्रशोधनको
उद्घाटनको आकार लक्ष्य ढु stone ्गा र बिलेट नलीको अवस्थामा आधारित छ। सामान्यतया, सानो इन्चिएज + ठूलो (मध्यम) दन्लीको विस्तार गर्न प्रयोग गरिन्छ। ईस्टेनरको समयमा, यो ठूलो बाहिरबाट बच्न आवश्यक छ र भित्र सानो।
जब तपाईं अनुभवी हुनुहुन्छ, एक चीरा बनाउन सजिलो छ जुन "बाहिरीमा ठूलो छ तर भित्र सानो छ, त्यो हो, भित्रमा कुनै चीरमा ठूलो देखिन्छ। यसले ढु stone ्गा हटाउनेलाई हटाउनेछ।
जब एस्टिंग इशारा प्रदर्शन गर्दै, "उथले धनु र ढिलो चीरा" मा ziper इन्च रोक्न प्रयोग गरिनु पर्छ। चीरा प्रत्येक चीरा को रूप मा छिटो हुनु पर्छ। निप्पल हस्तक्षेप रोक्न र अग्न्क्साइटिस गर्न चीराका क्रममा चकल "रहनुहोस्" हुँदैन। ।
Lucture निम्न धारा र निर्यातको मूल्यांकन प्रक्रिया
साधारण बित्ता नथ ढुवानीहरूले तल्लो क्षेत्र र साझा टाइल नटिको आउटलेटको मूल्यांकन आवश्यक पर्दछ। दुबै साइटहरू मूल्यांकन गर्नै पर्छ। दुबैको संयोजनले निप्पल चीरा प्रक्रियाको जोखिम र कठिनाई निर्धारण गर्दछ।
·Gract ARDRE LIHTTERSY
अत्यधिक ठूला र हार्ड पत्थर र ढु stones ्गाहरू जुन आपतकालीन lithotiverter (आपतकालीन lithotiverer) को साथ व्यवहार गर्न को लागी डिस्जेड गर्न आवश्यक छ।
पित्त pigment ढु stones ्गाहरू मूल रूपमा टुक्राहरूमा भत्काउन सकिन्छ, र धेरै जसो कक्षहरू ढु stones ्गा पनि यस तरीकाले समाधान गर्न सकिन्छ। यदि उपकरण पुन: प्राप्ति पछि जारी गर्न सकिदैन, र Lithoterperter ढु stones ्गा भाँच्न सक्दैन, यो एक वास्तविक "कठिनाई" हो। यस समयमा, दासीएक्स सिधा निदान र ढु stones ्गाको उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ।
नोट: कम सेक्सनमा lithotirpsy प्रयोग नगर्नुहोस् र साझा टाइल नलिकाको बाहिर निस्कनुहोस्। Lithotripsyy को समयमा Lithotipsyy प्रयोग नगर्नुहोस्, तर यसको लागि कोठा छोड्नुहोस्। आपतकालीन lithotipsies जोखिम छ। आपतकालीन LISHOTTIRSY को समयमा अन्त अक्ष बिली ड्याक्ट्ट अक्षको साथ असंगत हुन सक्छ, र तनाव proce positation गर्न को लागी धेरै महान हुन सक्छ।
रोकी रोक्ने ढु stone ्गा
यदि ढु stone ्गा धेरै ठूलो छ र हटाउन गाह्रो छ भने, तपाईं स्टी विघटन विचार गर्न सक्नुहुनेछ - त्यो हो, प्लास्टिक स्टिन्ट राख्दै। ढु stone ्गा हटाउने अघि ढु stone ्गा हटाउन नसक्नुहोस्, त्यसपछि सफलताको सम्भावना धेरै उच्च हुनेछ।
· अन्तर्क्रियात्मक ढु stones ्गा
सानो अनुभवका जवान चिकित्सकहरूले इंटरेपिकुटिक बिलेट नली नढनुको एन्डोस्कोपिक उपचार नगर्न उत्तम हो। किनभने यस क्षेत्रको ढु stones ्गाहरू फन्दामा लिन सक्षम नहुन सक्छ वा गहिरो रन हुन सक्छ र थप अपरेशन रोक्नको लागि, सडक धेरै खतरनाक र साँघुरो छ।
Plaille Dact डीक्ट स्टारहरु को लागी Perifapapilily Roctronculumum को साथ संयुक्त
यसको जोखिम र विस्तारको जोखिम मूल्या ate ्कन गर्न आवश्यक छ। एस्टेस position को जोखिम अपेक्षाकृत उच्च छ, त्यसैले हाल बेलुन विस्तार को विधि मूल रूपमा छनौट गरिएको छ। विस्तार आकार ढु stone ्गा हटाउन पर्याप्त हुनुपर्दछ। विस्तारित प्रक्रिया सुस्त र चरणबाट पाइनु पर्छ र कुनै हिंसात्मक विस्तार वा विस्तारलाई अनुमति छैन। मरिन्र्रिनको अन्त्यमा विस्तार गर्दछ। यदि त्यहाँ द्वन्द्वको पछि रक्तस्राव छ भने, उपयुक्त उपचार आवश्यक छ।
हामी, जियांगक्सी Zhuoruuluhihahia चिकित्सा उपकरण कम्पनी, ltd। Alsoscopic उपभोगीय उपभोक्ताहरु मा विशेषज्ञता मा एक निर्माता हो, जस्तैबायोप्सी बेलप्स,हेमोकाप,Poyyp पासो,स्केरोटोथेरापी सुई,क्यान्थेटर स्प्रे क्याथेट,साइटोलोजी ब्रश,मार्गदर्शन,ढु stone ्गा पुन: प्राप्ति टोकरी,नाक बालीली ड्रेनेज क्यान्थेटर आदि। जुन व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छइआरआरआ,प्रति us,Ercp। हाम्रो उत्पादनहरू ए.डीईएस प्रमाणित छन्, हाम्रा बोटहरू आईएसओ प्रमाणित छन्। हाम्रो सामान युरोप, उत्तर पूर्व, मध्यपूर्वको मध्य पूर्व र एशियाको भागमा निर्यात गरिएको छ, र व्यापक रूपमा मान्यता र प्रशंसाको ग्राहकलाई व्यापक रूपमा प्राप्त गर्दछ!
पोष्ट समय: जुल-26-20224