2017 मा, विश्व स्वास्थ्य संगठनले रणनीति प्रस्ताव गरेको थियो"प्रारम्भिक पहिचान, प्रारम्भिक निदान, र प्रारम्भिक उपचार", जुन जनतालाई लक्षणहरूमा पहिले नै ध्यान दिन सम्झाउनको लागि हो।वर्षौंको क्लिनिकल वास्तविक पैसा पछि,यी तीन रणनीतिहरू क्यान्सर रोक्नको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका बनेका छन्।
डब्लुएचओले जारी गरेको ‘ग्लोबल क्यान्सर रिपोर्ट २०२०’ अनुसार २०४० मा विश्वभर नयाँ क्यान्सरको संख्या ३ करोड २ लाख पुग्ने र मृत्यु हुनेको संख्या १६.३ मिलियन पुग्ने अनुमान गरिएको छ।
सन् २०२० मा विश्वमा १९ करोड नयाँ क्यान्सर हुनेछन् ।त्यतिबेला विश्वमा सबैभन्दा धेरै क्यान्सर हुने तीनवटा प्रमुख क्यान्सरहरू हुन्: स्तन क्यान्सर (२२.६१ मिलियन), फोक्सोको क्यान्सर (२.२०६ मिलियन), आन्द्राको क्यान्सर (१९.३१ मिलियन), र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर १०.८९ मिलियनको साथ पाँचौं स्थानमा,नयाँ क्यान्सरहरूको संख्यामा, पेटको क्यान्सर र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर सबै नयाँ क्यान्सरहरूको 15.8% हो।
हामी सबैलाई थाहा छ, मनहुआ पथले मुखबाट इन्द्रेणी ढोकालाई बुझाउँछ, जसमा अन्ननली, पेट, सानो आन्द्रा, ठूलो आन्द्रा (सेकम, एपेन्डिक्स, बृहदान्त्र, मलाशय र गुदा नहर), कलेजो, प्यान्क्रियाज, आदि समावेश छन्। र विश्वव्यापी रूपमा नयाँ क्यान्सरहरूमा कोलोरेक्टम क्यान्सर र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर दुवै पाचन पथसँग सम्बन्धित छन्, त्यसैले पाचन पथसँग सम्बन्धित क्यान्सरहरूमा पनि ध्यान दिन आवश्यक छ र "तीन प्रारम्भिक" रणनीति लागू गरिनु पर्छ।
2020 मा, मेरो देशमा नयाँ क्यान्सर केसहरूको संख्या पनि 4.5 मिलियन पुगेको छ, र क्यान्सरबाट मृत्यु हुनेहरूको संख्या 3 मिलियन थियो।प्रत्येक दिन औसत 15,000 मानिसहरूलाई क्यान्सरको निदान गरिएको थियो, र 10.4 मानिसहरूलाई प्रत्येक मिनेटमा क्यान्सरको निदान गरिएको थियो।पाँचौं फोक्सोको क्यान्सर हो(सबै नयाँ क्यान्सर को 17.9% को लागी लेखा),कोलोरेक्टल क्यान्सर (12.2%), ग्यास्ट्रिक क्यान्सर (10.5%),स्तन क्यान्सर (9.1%), र कलेजोको क्यान्सर (9%)।शीर्ष पाँच क्यान्सरहरू मध्ये एक्लै,ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल क्यान्सर सबै नयाँ क्यान्सरहरूको 31.7% हो।यो देख्न सकिन्छ कि हामीले पाचन पथको क्यान्सर पत्ता लगाउन र रोकथाममा बढी ध्यान दिनु आवश्यक छ।
निम्न २०२० संस्करण (जनताको चाङ बेहुई ट्युमरको विशेष अनुसन्धान र रोकथाम सिफारिस) पाचन पथ दुखाइ रोकथाम र निरीक्षण योजना समावेश छ:
कोलोरेक्टल क्यान्सर
उच्च जोखिम वस्तुहरू
1.1.45 वर्ष भन्दा माथिका एसिम्प्टोमेटिक व्यक्तिहरू;
2.240 वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूलाई दुई हप्तासम्म एनोरेक्टल लक्षणहरू छन्":
3. लामो समयसम्म अल्सरेटिभ कोलाइटिस भएका बिरामीहरू;
कोलोरेक्टल क्यान्सर सर्जरी पछि 4.4 व्यक्ति;
5. कोलोरेक्टल एडेनोमाको उपचार पछि जनसंख्या;
6. कोलोरेक्टल क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएको तत्काल आफन्तहरू
7. वंशानुगत कोलोरेक्टल क्यान्सरको निदान भएका बिरामीहरूको तत्काल आफन्तहरू जो 20 वर्ष भन्दा पुरानो छन्
स्क्रिनिङ सिफारिसहरू
1. "सामान्य जनसंख्या" स्क्रिनिङ मिल्छ 1-5:
(१) कोलोरेक्टल क्यान्सर स्क्रिनिङ 45 वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छ, पुरुष होस् वा महिला, फेकल ओकल्ट रगत (FOBT) वर्षमा एक पटक पत्ता लगाइन्छ।
कोलोनोस्कोपी 75 वर्ष सम्म प्रत्येक 10 वर्षमा;
(२) ७६-८५ वर्षका, राम्रो स्वास्थ्यमा रहेका र १० वर्षभन्दा बढीको आयु भएकाहरूले सजावट कायम राख्न सक्छन्।
2 "कोलोरेक्टल क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएको परिवारका तत्काल सदस्यहरूको क्लिनिकल अनुसन्धान:
(1) निश्चित उच्च-ग्रेड एडेनोमा वा दुखाइको साथ 1 पहिलो-डिग्री सापेक्ष (सुरु भएको उमेर 60 वर्ष भन्दा कम), 2
प्रथम-डिग्री आफन्तहरू र माथि निश्चित उच्च-ग्रेड एडेनोमा वा क्यान्सर (सुरु भएको जुनसुकै उमेरमा), 40 वर्षको उमेरबाट सुरु हुने (वा परिवारको कान्छो सदस्यको शुरुवातको उमेर भन्दा 10 वर्ष कम उमेरमा सुरु हुने), FOBT परीक्षा एक पटक। वर्ष, प्रत्येक 5 वर्षमा एक पटक कोलोनोस्कोपी;
(२) पहिलो-डिग्री आफन्तहरूको पारिवारिक इतिहास भएका उच्च-जोखिम विषयहरू (केवल 1, र सुरु भएको उमेर 60 वर्ष भन्दा माथि):
40 वर्षको उमेरमा जाँच सुरु गर्नुहोस्, प्रत्येक वर्ष FOBT परीक्षण र प्रत्येक दस वर्षमा कोलोनोस्कोपी।3 "वंशानुगत कोलोरेक्टल क्यान्सर" को परिवारका सदस्यहरूको स्क्रीनिंग बैठक 7;
FAP र HNPCC भएका बिरामीहरूको परिवारका सदस्यहरूका लागि, परिवारमा पहिलो केसमा जीन उत्परिवर्तन स्पष्ट हुँदा जीन उत्परिवर्तन परीक्षण गर्न सिफारिस गरिन्छ।
(१) सकारात्मक जीन उत्परिवर्तन परीक्षण भएकाहरूका लागि, २० वर्षको उमेर पछि, प्रत्येक १-२ वर्षमा कोलोनोस्कोपी गरिनुपर्छ;(२) नकारात्मक जीन उत्परिवर्तन परीक्षण भएकाहरूको लागि, सामान्य जनसंख्याको जाँच गर्नुपर्छ।४ जाँचका लागि सिफारिस गरिएका विधिहरू:
(1) FOBT परीक्षण + अन्तर-भोल्युम अनुसन्धान हान अनुसन्धानको मुख्य विधि हो, र प्रमाण पर्याप्त छ:
(२) रगतको बहु-लक्ष्य जीन पत्ता लगाउनाले गणनाको शुद्धता सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र मूल्य अपेक्षाकृत महँगो छ;(३) यदि सर्तहरूले अनुमति दिन्छ भने, दिसा र रगत विधिहरू संयोजन गरेर स्क्रीनिंग गर्न सकिन्छ।
रोकथाम सल्लाह:
1. व्यायामले ट्युमरको घटनालाई प्रभावकारी रूपमा कम गर्न सक्छ, खेलकुद नेतृत्वको पालना गर्न, र मोटोपनाबाट बच्न पौडी खेल्न सक्छ;
2. स्वस्थ मस्तिष्क खाना, कच्चा फाइबर र ताजा फलफूलको सेवन बढाउनुहोस्, र उच्च फ्याट र उच्च-प्रोटिन आहारहरू बेवास्ता गर्नुहोस्;
3 गैर-शरीर एन्टि-इन्फ्लेमेटरी र एन्टीक्यान्सर औषधिहरू आन्द्राको क्यान्सर रोक्न प्रभावकारी हुन सक्छन्।वृद्धहरूले कम-डोज एस्पिरिन प्रयास गर्न सक्छन्, जसले हृदय र सेरेब्रोभास्कुलर रोगहरू र आन्द्राको क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ।विशेष प्रयोगको लागि डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
5. Qinghua Dao लाई यसको दीर्घकालीन विषाक्तता र भडकाउने उत्तेजनाबाट बच्न धुम्रपान कम गर्नुहोस्।
पेटको क्यान्सर
उच्च जोखिम वस्तुहरू
निम्न सर्तहरू मध्ये एक भएको जो कोही एक उच्च-जोखिम वस्तु हो;
1. 60 वर्ष भन्दा पुरानो;
2 मध्यम र गम्भीर एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस;
3. पुरानो ग्यास्ट्रिक अल्सर;
4. पेट पोलिप्स;
5. ग्यास्ट्रिक म्यूकोसाको विशाल तह चिन्ह;
6. सौम्य रोगहरूको लागि पोस्टऑपरेटिभ अवशिष्ट पेट;
7. ग्यास्ट्रिक क्यान्सर शल्यक्रिया पछि बाँकी पेट (शल्यक्रिया पछि 6-12 महिना);
8. हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमण;
9. ग्यास्ट्रिक वा एसोफेजियल क्यान्सरको स्पष्ट पारिवारिक इतिहास;
10. हानिकारक एनीमिया:
11. पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस (FAP), वंशानुगत गैर-पोलिपोसिस कोलोन क्यान्सर (HNPCC) पारिवारिक इतिहास।
स्क्रिनिङ सिफारिसहरू
उमेर> ४० वर्षको उमेरमा पेट दुख्ने, पेटको विस्तार, एसिड रिगर्गिटेसन, छातीमा जलन र एपिगास्ट्रिक असुविधाका अन्य लक्षणहरू, र क्रोनिक ग्यास्ट्राइटिस, ग्यास्ट्रिक म्यूकोसल आंत्र मेटाप्लासिया, ग्यास्ट्रिक पोलिप्स, अवशेष पेट, विशाल ग्यास्ट्रिक फोल्ड साइन, क्रोनिक ग्यास्ट्रिक ग्यास्ट्रिक एट ग्यास्ट्रिक फोल्ड साइन हाइपरप्लासिया र अन्य घाउ र ट्युमरको पारिवारिक इतिहास भएका वस्तुहरूलाई चिकित्सकको सिफारिस अनुसार नियमित ग्यास्ट्रोस्कोपी गराउनुपर्छ।
रोकथाम सल्लाह
1. स्वस्थ खाने बानी र आहार संरचना स्थापना गर्नुहोस्, धेरै नखाने;
2. Helicobacter pylori संक्रमण को उन्मूलन;
3. चिसो, मसलादार, अत्याधिक तातो र कडा खानेकुरा, साथै धुम्रपान र अचारजस्ता उच्च नुनयुक्त खानेकुराको उपभोग घटाउनुहोस्।
4. धुम्रपान छोड्नुहोस्;
5. कम वा कडा रक्सी पिउनुहोस्;
6. आराम गर्नुहोस् र उचित रूपमा डिकम्प्रेस गर्नुहोस्
Esophageal क्यान्सर
उच्च जोखिम वस्तुहरू
उमेर> 40 वर्ष पुरानो र निम्न जोखिम कारकहरू मध्ये कुनै पनि पूरा गर्नुहोस्:
1. मेरो देशमा esophageal क्यान्सर को उच्च घटना क्षेत्र बाट (मेरो देश मा esophageal क्यान्सर को सबै भन्दा घना क्षेत्र ताइहांग पर्वत को दक्षिण मा Hebei, Henan र Shanxi प्रान्तहरु मा स्थित छ, विशेष गरी Cixian काउन्टी मा, किन्लिङ, डाबी माउन्टेन, उत्तरी सिचुआन, फुजियान, ग्वाङ्डोङ, उत्तरी जियाङ्सु, सिनजियाङ, इत्यादिमा जमिन र अर्गानिक जोडीहरू उच्च प्रकोप क्षेत्रहरूमा केन्द्रित छन्);
2. माथिल्लो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरू, जस्तै वाकवाकी, बान्ता, पेट दुखाइ, एसिड regurgitation, खाने असुविधा र अन्य लक्षणहरू;
3. esophageal दुखाइ को पारिवारिक इतिहास:
4. esophageal precancerous रोग वा precancerous घावहरु बाट पीडित:
5. एसोफेजियल क्यान्सरको लागि उच्च जोखिम कारकहरू जस्तै धुम्रपान, धेरै मद्यपान, अधिक तौल, तातो खानाको शौकीन, टाउको र घाँटी वा श्वासप्रश्वास पथको स्क्वामस सेल कार्सिनोमा;
6. periesophageal रिफ्लक्स रोग (CERD) बाट पीडित;
7. मानव papillomavirus (HPV) संक्रमण।
स्क्रिनिङ सिफारिसहरू
अन्ननलीको क्यान्सरको उच्च जोखिममा व्यक्तिहरू:
1. साधारण एन्डोस्कोपी, प्रत्येक दुई वर्षमा एक पटक;
2 हल्का डिसप्लेसियाको रोगविज्ञान निष्कर्षहरूको साथ इन्डोस्कोपी, वर्षमा एक पटक एन्डोस्कोपी;
3 मध्यम डिस्प्लेसियाको पैथोलॉजिकल निष्कर्ष सहितको इन्डोस्कोपी, प्रत्येक छ महिनामा एन्डोस्कोपी
रोकथाम सल्लाह
1. धुम्रपान नगर्नुहोस् वा धुम्रपान छोड्नुहोस्;
२. थोरै मात्रामा रक्सी वा रक्सी छैन;
3. उचित आहार खानुहोस्, अधिक ताजा फलफूल र तरकारीहरू खानुहोस्
4. व्यायाम बढाउनुहोस् र एक स्वस्थ वजन कायम राख्नुहोस्;
5. तातो खाना नखानुहोस् वा तातो पानी पिउनुहोस्।
कलेजो क्यान्सर
उच्च जोखिम वस्तुहरू
35 वर्ष भन्दा माथिका पुरुषहरू र 45 वर्ष भन्दा माथिका महिलाहरू निम्न मध्ये कुनै पनि समूहमा:
1. क्रोनिक हेपाटाइटिस बी भाइरस (HBV) संक्रमण वा क्रोनिक हेपाटाइटिस सी भाइरस (HCV) संक्रमण;
२. कलेजोको क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएकाहरू;
3. स्किस्टोसोमियासिस, अल्कोहल, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, आदि को कारणले कलेजो सिरोसिस भएका बिरामीहरू;
4. औषधि-प्रेरित कलेजो क्षति भएका बिरामीहरू;
5. वंशानुगत चयापचय रोगहरू भएका बिरामीहरू, जसमा: हेमोक्रोमेटोसिस ए-१ एन्टिट्रिप्सिनको कमी, ग्लाइकोजन भण्डारण रोग, ढिलो छालाको पोर्फेरिया, टाइरोसिनमिया, आदि;
6. अटोइम्यून हेपाटाइटिस भएका बिरामीहरू;
7. गैर-अल्कोहल फ्याटी लिभर रोग (NAFLD) बिरामीहरू
स्क्रिनिङ सिफारिसहरू
1. कलेजोको क्यान्सरको उच्च जोखिम भएका ३५ वर्षभन्दा माथिका पुरुष र ४५ वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूलाई अनुसन्धान गर्नुपर्छ;
२. सीरम अल्फा-फेटोप्रोटिन (एएफपी) र कलेजोको बी-अल्ट्रासाउन्डको संयुक्त प्रयोग, हरेक ६ महिनामा स्क्रिनिङ
रोकथाम सल्लाह
1. हेपाटाइटिस बी खोप;
2. क्रोनिक हेपाटाइटिस भएका बिरामीहरूले हेपाटाइटिस भाइरसको प्रतिकृति नियन्त्रण गर्न सकेसम्म चाँडो एन्टिभाइरल थेरापी प्राप्त गर्नुपर्छ।
३. अल्कोहल सेवनबाट टाढा रहनुहोस् वा कम गर्नुहोस्;
4. हल्का आहार लिनुहोस् र चिल्लो खानाको सेवन कम गर्नुहोस्
5. ढालिएको खानाको सेवनबाट बच्नुहोस्।
प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर
उच्च जोखिम वस्तुहरू
40 वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरू, विशेष गरी 50 वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरू, निम्न मध्ये कुनै एक कारकको साथ (छैटौं वस्तुले प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको जोखिम बढाउँदैन, तर स्क्रीनिंग सामान्यतया गरिएको छैन):
1. प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर र मधुमेहको पारिवारिक इतिहास;
2. लामो समयसम्म धुम्रपान, मद्यपान, उच्च बोसो र उच्च प्रोटीन आहारको इतिहास छ;
3. मध्य र माथिल्लो पेटको पूर्णता, असुविधा, पेट दुखाइ स्पष्ट कारण बिना, र लक्षणहरू जस्तै भोक, थकान, पखाला, वजन घट्ने, कम ढाड दुखाइ, आदि।
4. क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिसको दोहोरिने एपिसोडहरू, विशेष गरी प्यान्क्रियाटिक डक्ट स्टोनसहितको क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस, मुख्य प्यान्क्रियाटिक डक्ट-टाइप म्यूसिनस प्यापिलोमा, म्यूसिनस सिस्टिक एडेनोमा, र ठोस स्यूडोपापिलरी ट्युमर, एलिभेटेड सीरम CA19-9;
5. पारिवारिक इतिहास बिना मधुमेह मेलिटस को हालैको अचानक शुरुवात;
6. हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी (HP) सकारात्मक, मौखिक पीरियडोन्टाइटिसको इतिहास, पीजे सिन्ड्रोम, आदि।
स्क्रिनिङ सिफारिसहरू
1. माथि उल्लिखित विषयहरूलाई पेटको CT र MRI सँग मिलाएर CA19-9, CA125 CEA, आदि जस्ता ट्युमर मार्करहरूको रक्त परीक्षणको नतिजाको साथ जाँच गरिन्छ, र B-अल्ट्रासाउन्डले पनि सम्बन्धित मद्दत प्रदान गर्न सक्छ;
2. माथि उल्लेखित जनसंख्याको लागि वर्षमा एक पटक CT वा MR परीक्षण, विशेष गरी पारिवारिक इतिहास र अवस्थित प्यान्क्रियाटिक घावहरू भएका
रोकथाम सल्लाह
1. धुम्रपान र रक्सी नियन्त्रण छोड्नुहोस्;
2. हल्का, सजिलै पचाउन सकिने, कम फ्याट भएको आहारको प्रचार गर्नुहोस्;
3. अधिक कुखुरा, माछा र झिंगा खानुहोस्, र हरियो बन्दागोभी, बन्दाकोबी, मूला, ब्रोकाउली, आदि जस्ता "+" फूल तरकारीहरूको खपतलाई बढावा दिनुहोस्;
4. बाहिरी एरोबिक गतिविधिहरु लाई बढावा दिनुहोस्
5. बेनाइन घावहरू बिग्रनबाट रोक्नको लागि, प्यान्क्रियाटिक डक्ट स्टोन, इन्ट्राडक्टल म्यूसिनस प्यापिलोमा र सिस्टिक एडेनोमा वा अन्य बेनाइन प्यान्क्रियाटिक घावहरू भएकाहरूले समयमै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुपर्छ।
हामी, Jiangxi Zhuoruihua मेडिकल इन्स्ट्रुमेन्ट कं, लिमिटेड, एन्डोस्कोपिक उपभोग्य वस्तुहरूमा विशेषज्ञता चीनमा एक निर्माता हो, जस्तैबायोप्सी फोर्सेप्स, हेमोक्लिप, पोलिप स्नेयर, स्क्लेरोथेरापी सुई, स्प्रे क्याथेटर, साइटोलोजी ब्रश, गाइडवायर, स्टोन रिट्रीवल बास्केट, नाक पित्त जल निकासी कैथेटर आदि।जुन EMR, ESD, ERCP मा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।हाम्रा उत्पादनहरू CE प्रमाणित छन्, र हाम्रा बिरुवाहरू ISO प्रमाणित छन्।हाम्रा सामानहरू युरोप, उत्तरी अमेरिका, मध्य पूर्व र एशियाको भागमा निर्यात गरिएको छ, र व्यापक रूपमा मान्यता र प्रशंसाको ग्राहक प्राप्त गर्दछ!
बायोप्सी फोर्सेप्स:https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
हेमोक्लिप:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
स्क्लेरोथेरेपी सुई:https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
स्प्रे क्याथेटर:https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
साइटोलोजी ब्रश:https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
ढुङ्गा पुन: प्राप्ति टोकरी:https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
नाक पित्त जल निकासी कैथेटर:https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-09-2022